138.新材料,新办法（2 / 2）

两位助手开始摆“正”病人的头部，将左脸摆在最上方，用压板和拉钩打开了病人的口腔，开始确认病变的范围：

“考虑到病人对自己容貌的坚持，我需要确定手术切除的范围。如果只是小范围的上颌骨感染，可以尝试做口内切口，这样就不存在容貌破坏了......给我手术刀。”

一位助手掰着病人的下颌骨，一位则用两根拉钩掰开上唇，给瓦特曼创造手术视野。

手术刀从唇龈颊沟快速切入【1】，简单止血，马上就发现了感染区域：“病变范围不小，口内切口术野太小，之前答应病人的部分切除术是办不到了。”

瓦特曼和两位助手的配合非常有默契，话音刚落，手术刀和几把拉钩就全退出了口腔：“我们改用口外切口，主要目的就是扩大手术范围来争取足够多的视野。我们选择从上唇正中纵行切开，至鼻小柱根部再做横切口......再绕鼻翼旁.....”【2】

手术刀跟着他说话的节奏，在病人的上唇划了一道垂直线，然后贴着鼻子侧边一路向上延长到内眦（内眼角）下方为止。另一侧还需要顺着嘴角微笑向上的弧度，斜向切开直达耳前。【3】

瓦特曼的颌面部手术技法确实精湛，每一刀都没有犹豫，每一刀所切入的深度都在他的掌握之中。

“我们已经做好了切口。”两位助手用纱布做了简单的止血后，开始帮助他慢慢切开上唇，“我们先切开上唇，刀刃需要深达骨面。手法要果断，不能怕出血。如果一直顾及出血，那手术花三个小时都做不完。”