第15节（1 / 2）
('要想把握合适的力道，只能自己反复练习，光看是看不会的。
手术从开始到结束，总共四个多小时，赵之意从手术室出来已经快晚上十点了。
中午的午饭是接近下午两点多才吃的，之后去观摩烟雾病手术，没来得及吃饭，现在赵之意已经饿了。
闫萱娜今天跟赵之意同进同出，自然也没吃饭。
赵之意之前有让她吃了晚饭再去手术室学习，不过闫萱娜因为午饭吃太晚，下班的时候还不饿，就直接跟着赵之意去了手术室。
赵之意想了想道，“小闫，今天辛苦你了，饿了吧？我请你吃宵夜。”
医院在有家夜宵摊，一直营业到凌晨四点，凌晨之后，夜宵摊的主顾大多是医院里刚下夜班的医护人员。
“不……不用了老师，”闫萱娜性格文静内向，不喜欢给别人带来麻烦，听到赵之意的邀约她下意识拒绝，“我待会随便吃点就行了。”
“没关系，我请你吃东西，顺便跟你聊聊工作上的事。”
赵之意这么说，闫萱娜就不再拒绝了。
急诊科实在是太缺人，经过今天一天的观察，闫萱娜做事认真，肯吃苦耐劳好学，是个值得培养的学生，赵之意想把闫萱娜调|教成为一个成熟的急诊人!
内容未完，下一页继续阅读', '')('赵之意和闫萱娜刚坐下，老板就拿了张本菜单过来，看了看赵之意道：“赵医生刚下班啊？这是你学生？”
因为夜里出车的时候赵之意经常会在这家夜宵摊吃点东西补充体力，所以跟夜宵摊老板混了脸熟。
“嗯，秦老板最近有什么新菜？”
“中秋节前后，蟹肥膏满，我给赵医生做道蟹黄炒饭吧。”
赵之意点头，“那秦老板，我要两份蟹黄炒饭，一份炒螺蛳，牛肉串、羊肉串各来二十串，鸡全翅两个，生蚝四十只，在这吃。”
她将菜单递给闫萱娜，“小闫，你喜欢吃什么？随便点，不用客气。”
闫萱娜细声细气，很是腼腆，微微摇头道：“不用了老师，这些已经够了。”
“那行，待会不够再加，”赵之意合上菜单，“小闫呐，你到市一院实习有两个月了吧？”
“嗯。”闫萱娜点头。
等菜的间隙，赵之意仔细跟闫萱娜说了在急诊科的工作内容，以及一些常见急症的处理。
“天气马上就要变凉了，十月份之后是呼吸道疾病和心脑血管疾病的高发期，如果给你独立出急诊的机会，你要如何处理这些疾病？”
内容未完，下一页继续阅读', '')('“像是今天这样遇到脑出血的患者，第一时间应该如何处理？烟雾病术后的并发症有哪些？”
“导致病人发生心脏骤停的原因又有哪些？病人心脏骤停后的抢救流程是怎么样的？”
这些问题，闫萱娜有的能很快回答上，但有的问题她想了好久，也没能说出一个完全正确的答案。
赵之意也是从学生时代过来，她知道这个时间段刚接触临床的学生还很稚嫩，理论知识是一百分的话，那临床经验只有六十分。
教科书上的案例都是单一且典型的案例，但病人不会按照教科书生病，比如一个心梗入院的病人，他同时可能还有肾病、肝病、呼吸道疾病等病史，将理论与临床实践相结合，闫萱娜还有得学习。
赵之意也不是要求闫萱娜一定要回答上来她的问题，“你答不出来也没事，毕竟你才刚进入临床，临床经验和在学校学的理论还是有一定差距。”
“赵医生？”
正当赵之意和闫萱娜聊一些临床病例的时候，旁边突然有人喊她。
赵之意望去，发现是个熟人，她眉头微挑，“林导？”
她看了看林宗衡手里拿着菜单，“林导还没吃晚饭？”
“嗯，”林宗衡的眉间有些倦色，“刚刚剪了点片子，一不小心就忘了时间。”
内容未完，下一页继续阅读', '')('纪录片计划在春节前后播出，也就是说在纪录片拍摄结束之后，林宗衡只有一个月的时间剪片子、把片子拿去送审。
这样时间肯定来不及，所以林宗衡只能一边拍摄一边剪片子，现在他基本上是待在家里剪片子，赵之意在医院很少见到他了。
“既然林导还没吃饭，那不如一起吧，”赵之意想了想，十分壕气道：“林导，今天我请客，你想吃什么随便点！”
赵之意吃了那么多顿林宗衡的早餐，早就想请林宗衡吃顿饭当做答谢，只是一直没时间。
林宗衡点点头，“那就让赵医生破费了。”
赵之意心想：人均200的早餐她已经吃了十几天，怎么看都是她赚了，哪会破费？
赵之意给林宗衡和闫萱娜两人简单介绍了对方的身份。
闫萱娜显然一心沉醉在医学的海洋里，不关注娱乐圈的事，对林宗衡这个名字十分陌生。
当然如果有个医学院士站在闫萱娜面前，她会表现得会比见到那些家喻户晓的大明星还要激动。
赵之意没有食不言寝不语的规矩，因为不赶时间，她一边和闫萱娜聊天，一边慢悠悠吃着烧烤炒饭。
林宗衡突然问道：“不知道赵医生明天有没有空？我想给你做个采访。”
内容未完，下一页继续阅读', '')('第20章心动？
“可以啊。”赵之意答应了。
“来，上菜了，让一让！”秦老板左手右手各捧着一盘炒饭，秦老板的店不大，店的员工只有他和他的老婆两个人，两个人都身兼数职，既是厨师也是服务员。
色泽金黄的蟹黄包裹着米粒，上面点缀的小葱散发阵阵香味，林宗衡的视线落在炒饭上，“老板，我也来一盘炒饭。”
“啊？这个……”秦老板略有些为难，忐忑道：“不好意思啊，蟹黄已经用完了，这是最后两盘炒饭了。”
林宗衡的面相略凶，看起来不像好人，老板有点担心他因此会不会闹起来。
但赵医生的朋友，应该是个好人吧？
林宗衡不知道老板的心理活动，略表遗憾道：“看来我的运气不太好，老板你这里还有什么招牌菜吗？”
“有的有的，我这里的砂锅粥，吃过的人都说好！”
林宗衡看着菜单，“那我要份砂锅粥，大锅的，其他的就不要了。”
“行，马上就帮你煮，”老板把菜单收起，喊道，“老婆，煮一份大份的砂锅粥！”
内容未完，下一页继续阅读', '')('赵之意看了看炒饭，除了本职工作，她最喜欢的就是各种各样的美食，但俗话说吃人嘴短，那人手软——
“那个林导，你不介意的话，我把炒饭分一半给你吧，我这盘炒饭还没动过。”
林宗衡看着赵之意，不知道是不是错觉，他似乎从赵之意的脸上看到了几分纠结的神色，林宗衡见过赵之意日常生活中随和的性子，也见过她工作时一丝不苟的严肃模样，但护食的、又强忍不舍提出把炒饭分给他一半的赵之意还是第一次见。
林宗衡觉得有点新奇，他道：“那谢谢赵医生了。”
赵之意：“不用谢。”
她拿了个干净的碗，给林宗衡分了碗炒饭。
林宗衡拿起勺子吃了一口，也不知道是不是因为老板的厨艺高超，总觉得这份炒饭格外香甜。
老板把赵之意点的烤串和林宗衡的海鲜砂锅粥端上来，金南市靠海，这里的人吃海鲜就是吃那个‘鲜’字。
大份的砂锅粥林宗衡一个人肯定吃不完，他给赵之意和闫萱娜一人盛了一碗粥。
“谢谢。”闫萱娜细声细气地道谢，她话不多，没人和她说话的时候，就安静地坐在旁边吃东西。
第二天，医院。
内容未完，下一页继续阅读', '')('赵之意出车班可以不用参加大查房，但她还是好几个病人的管床医师，夜班出车很忙，真的一两天不看病人的情况她也放心不下。
赵之意一忙起来的时候就忘了时间，直到把病人的医嘱开完才想起来她答应了林宗衡采访的事。
纪录片的采访不像访谈节目那样正式，形式更接近于朋友之间的聊天。
监控室里有一块临时开辟出来的采访区域，不管是补光、还是拍摄的角度都是林宗衡亲自调整过的。
赵之意坐在林宗衡对面的椅子上，镜头里只出现她的身影。
“林导，”赵之意微微一笑，“我准备好了，可以开始了。”
临时采访区的补光将赵之意的皮肤照得晶莹剔透，在镜头里她的五官仿佛在发光。
林宗衡道：“采访之前，我先跟赵医生说件事，不知道赵医生还记不记得韦小惠？”
“嗯？”差不多一个月过去，赵之意已经快忘了这个名字，她不知道林宗衡为什么提起韦小惠，“怎么了？”
“韦小惠的继母因为过失致人死亡被捕了，几个月后可能就会被检察院向法院提起公诉。”
如果不是赵之意提供的线索，韦小惠死亡的案子大概率会以自杀定案了。
内容未完，下一页继续阅读', '')('韦小惠的案子因为涉及到未成年人，并没有向外界公布，不过林宗衡大概是在那里有人脉，拿到了案子经过的详细资料。
韦小惠是意外坠楼才导致死亡，原因就是因为她的继母将她锁在家里，不给吃不给喝，试图以此威胁韦小惠同意嫁人，韦小惠也许是太过饥饿，又或许是想逃跑向外界求助，她试图从阳台爬到隔壁，却意外坠楼身亡。
因为韦小惠的坠楼与继母限制她的人身自由有直接关系，韦小惠继母被以过失致人死亡罪逮捕了。
赵之意看着手里的资料，韦小惠的死亡是一件令人遗憾的事，她还那么年轻，她的人生本来应该有无数的可能，但因为原生家庭的阴影，造成了她的悲剧。
赵之意将那些资料还给林宗衡，“谢谢林导能告诉我这个消息。”
“不客气。”林宗衡道，“咱们开始采访吧。”
赵之意敛了下眉眼，“嗯。”
这次的采访偏向正式的采访，林宗衡说他是打算剪到纪录片每集的结尾，因此问的问题都是和纪录片相关的。
“现在网络上有句话说：劝人学医，天打雷劈，可见如今学医的大环境并不好，赵医生，如果再给你一次选择的机会，你还愿意学医吗？”
“我也不知道，”赵之意轻声道，“如果再给我一次选择的机会，我大概还是会选择学医吧。”
赵之意说完，发现林宗衡的眼神有些奇怪，她轻笑道：“林导，你干嘛用这样的眼神看我？你别把我想得那么伟大，我还没有为医学献身的伟大志向，我选择学医，但更多是因为我喜欢这份职业。”
内容未完，下一页继续阅读', '')('眼神是骗不了人的，赵之意说起自己喜欢的东西，眼睛都在发光。
林宗衡的心跳微微快了一些，他没有注意他自己的眼神也变得柔和了许多，那张生人勿近的脸庞开始增添了一点人情味。
晚上七点，赵之意来到急诊科接班，急诊科人手本就不够，能够出车的医生更加不多，所以出车的医生只能两班倒，早七点和晚七点换班，一个白班一个夜班后休息一天，然后又开始新的循环。
刚接班没多久，赵之意就出了两趟车，两趟车的病人都拉到了外院。
晚上十点，又到了酒吧街那群妖魔鬼怪作乱的时间，尤其是在国庆小长假这样的日子里，不闹腾到凌晨三四点都不算消停。
“之意，出车了!”
今天跟赵之意搭档的护士又换了一个，护士不像医生有专门的出车班，一般是分诊台和急诊输液室护士轮流出车。
今天的搭档是个男护士，在医院里，尤其是急诊科、手术室、重症监护室这些忙碌的科室，男护士并不少见。
【本章阅读完毕，更多请搜索坐着看http://m.zuozhekan1.cc 阅读更多精彩小说】', '')('但男护士总体来说，在护士中的占比并不多，急诊科护士有上百个，而男护士只有两个。
“月清酒吧，有人被刀砍伤了，我们快点。”
月清酒吧是酒吧街上一个不怎么出名的小酒吧，酒吧街上经常发生打架斗殴后喊120的事，但发生刀砍伤不多见。
现场的情况并不清楚，也不知道砍人的人还在不在那里，为了安全起见，赵之意没有带闫萱娜过去。
救护车以极快的速度到达酒吧街，远远地，就看到了街道旁边的警车，以及聚集在一起围观的人群。
哪里都少不了看热闹的人。
地上有一滩血，沿着血液滴落的痕迹，赵之意走到人群的中间。
“让一让！让一让!”
赵之意高声喊着，人群散开一条足以让救护车的车床经过的通道。
人群的中间除了警察还有两个浑身是血的男孩子，一个人的头部有刀伤，另一个人的伤势主要集中在双手上臂，看起来像是防御伤。
这些还在流血的伤口必须及时处理，赵之意戴上手套，将急救箱打开，拿出里面的纱布、绷带、治疗巾等东西。
内容未完，下一页继续阅读', '')('赵之意先将一块无菌治疗巾打开，让头部受伤的年男孩先自己按着伤口止血，然后开始处理手臂受伤的年轻人的伤口。
伤口先简单地用碘伏冲洗消毒一遍，赵之意在他手臂近心端的上1/3处绑上止血带。
止血带止血的效果立竿见影，很快，手臂伤口上的血止住了，赵之意将他的伤口用无菌纱布覆盖，加压包扎。
头部受伤不能使用止血带止血法，砍人的人大概和这两个年轻人有仇，刀刀都是下了狠手。
赵之意用一次性的备皮刀三下五除二刮掉年轻人伤口周围的头发，暴露出伤口。
伤口在后脑勺的位置，很深，这一刀大概率是砍到了骨头，也不知骨头下面的脑组织有没有被伤到。
幸好后脑勺那里没有什么大血管，砍人的人也没有瞄准这个年轻人脆弱的脖子来一刀，否则警察给这个年轻人联系的就不是医生，而是法医。
赵之意熟练地消毒包扎伤口止血后，带着两个人回到市一院急诊科。
警察跟着两个伤者到了急诊科，路上赵之意从警察口中知道了事情的始末。
这两个男孩是受害者，伤人的是两个把头发染成红色和绿色的年轻人，伤了人后就逃离了现场。
两个男孩不知道砍人者的身份，所以警察如今还没抓到人。
内容未完，下一页继续阅读', '')('一个红毛一个绿毛？
这红配绿的组合有点熟悉，但暂时没想到是哪天见过了。
把人交给抢救室值班的同事后，赵之意就不管后面的事了。
第21章夜班出车
急诊科的夜班好像从来没有空闲的时候，赵之意不是在出车，就是在出车的路上。
赵之意接到120调度中心的电话，新丰街道居民楼里有个十五岁的小孩服药自杀，要120赶紧去现场把病人拉回医院抢救。
新丰街道的居民楼也是那种老式的居民楼，楼梯很窄，最多只能容纳两个人并肩通行，赵之意才刚到楼下。就听到三楼传来激烈的争吵。
“我不要你们管！放开我！”
“你们逼死我就开心了是吧！”
“反正你们也不关心我，我还活着干吗？不如死了算了！”
赵之意站在303的门前，敲了敲门，“你好，我是120医生，麻烦开一下门。”
内容未完，下一页继续阅读', '')('门内的争执声暂停了一会，门被打开了。
开门的是一个年纪大概在三四十的中年女人，她两眼通红，眼角残留着泪痕，一看就知道刚哭过。
“请问是你们打的120吗？”
女人点了点头，她有点慌乱，“医生，你们快进来，救救我女儿，她把这一瓶药都吃下去了！”
女人手里握着一个小药瓶，赵之意拿来看了眼，这是一种很普遍的治疗心律失常的药物因为怕会引起模仿，所以这里隐去药物的名字。
这种治疗是心律失常的药常规剂量是每片50mg，每瓶100片，而一次性摄入超过300mg就可能导致药物中毒，。
这种药物如果过量服用，轻者会导致低血压、嗜睡、心动过缓，严重的话会导致恶性心律失常、心衰、心脏骤停。
赵之意在学校上课的时候，药理学老师讲过一个案例，大概是十几年前，他们的一个同行吞下200片这种药物自杀，虽然后来被发现后送入了医院抢救，但最终没能抢救过来。
这种药物的口服吸收率近100%，药物半衰期在3~4个小时，也就是说从病人吞下药物到洗胃的最佳时期，最多只有2个小时。
而留给赵之意的时间很明显不足两个小时。
赵之意走到那个发出争吵声的房间，房间内有一个穿着睡衣的女孩，女孩坐在床上，手环抱着膝盖，情绪十分激动，她拿起床上的枕头朝赵之意她们扔去。
内容未完，下一页继续阅读', '')('“滚啊！”
“我不去医院！我就是要死给你们看！”
女孩挥舞了下另一只手，赵之意这才注意到，女孩的手上还有一把水果刀。
女孩的妈妈几乎要崩溃，她想过去，又怕刺激到女儿做出什么傻事，只能靠着门忍不住放声大哭，“笑笑……妈妈求你，你跟医生去医院好不好!”
“你去医院，你想要什么妈妈都答应你!”
“我不要去医院，你滚!”
女孩看到她的母亲，情绪更加激动。
赵之意将女孩的母亲拉到一旁，皱着眉轻声问她：“你女儿什么时候吃的药？”
“大概十一点半，”女孩的母亲脸色发白，声音因为恐惧而在发抖，“医生，笑笑不肯去医院怎么办？你帮我劝劝笑笑好不好？！”
“我只有笑笑这么一个小孩啊!她如果出什么意外，我也不活了!”
赵之意看了看表，现在是晚上十二点十分了，距离女孩服药已经过了四十分，药物已经开始被消化吸收，她必须尽快把女孩带到医院洗胃、最好再做一次血透，把血液中的药物透析出去。
内容未完，下一页继续阅读', '')('赵之意在离女孩稍远的位置，拿了张书桌边的椅子坐下，问道：“你怎么会想到吃这种药？”
这类药物一般是用作抗心律失常药，在药店里凭借处方单就能买到，但很少人知道，这类药物如果大剂量服用，造成严重的药物中毒会致死。
药物严重中毒后，患者的心脏对于正性肌力药物、心脏起搏器都没有反应，如果侥幸撑到上ecmo，或许可以保住一条性命。
女孩犹豫了下，面对赵之意，她的情绪平复了一些，道：“我在书上看到的。”
“你对医学感兴趣？”赵之意问。
一般的书不会介绍这种药物，除了医学类书籍。
女孩抿了抿唇，扭过头不想多说。
“你今年十五岁，刚上高一对吗？如果你想学医，那要好好学习才行，现在好一点的医科大学临床专业，分数线要在600分以上。”
女孩哭道：“我连600分都没考到!还读什么医科大!”
赵之意：“500多分，距离600分只是差一点而已。”
“高一一共九门科目，我总共才考了591分，在班级里排倒数第十!我妈说我是废物，说我浪费她的钱，我知道我笨，我连一篇文言文都要背两天，我可能永远也达不到他们的要求，还不如死了算了!”
内容未完，下一页继续阅读', '')('女孩的妈妈跪坐在床尾处，手揪着床上的被子，泪流满面地祈求道，“笑笑，妈妈错了，妈妈不该那样说你，你跟医生去医院好不好，妈妈以后再也不骂你了!”
“妈妈错了!”
赵之意摇摇头，早知如此，以前干什么去了？
严格要求孩子没错，但在教育孩子的时候也要考虑到孩子的心理承受能力，家长可能觉得，在气头上骂两句不会有什么，但他们忘了，他们的孩子是一个有独立思想的个体，不是他们的附属品。
教育小孩可以，但赵之意不赞成用打压的方式教育孩子。
这样的教育方式跟pua有什么区别？
距离女孩服下药物已经接近50分钟，赵之意有些着急，“蒋安愉，你不如再给你妈妈一次机会？”
蒋安愉是女孩的大名，笑笑是她的小名，从她的名字上能看得出来，她的父母是希望她一生平安喜乐。
赵之意觉得她有当居委会主任兼谈判专家的潜质，继续劝解道：“你妈妈已经知道错了，她以后不会再骂你了，人都有犯错的时候，她是第一次当妈没什么经验，我觉得你可以试着给她一个改错的机会对不对？”
叶安愉怔怔地看着床尾的母亲，态度松动，“你以后真的不骂我了吗？”
内容未完，下一页继续阅读', '')('叶安愉的母亲连连点头，“笑笑，妈妈跟你保证，再也不骂你了!”
“笑笑，你跟医生去医院好不好？”
叶安愉思考了一分多钟，才缓缓点头：“好。”
事情说开了，叶安愉的情绪稳定了许多，但距离她吃药的时间已经快过去一个小时，药物在叶安愉体内停留的时间越久，她就越危险。
叶安愉的身体瘫软下来，赵之意是最先察觉到不对的人，她上前几步，将女孩手边的水果刀丢到一边，摸向她的脉搏——叶安愉的脉搏比普通人要慢，已经开始出现药物中毒的症状!
赵之意当机立断，用压舌板刺激女孩的舌根，对女孩进行催吐。
女孩吐出了许多白色的还未消化完全的小药片。
第22章抢救成功
即使已经开始催吐，但叶安愉的精神却肉眼可见的速度变差，她的眼神开始涣散，瞳孔不能聚焦，身上大汗淋漓，呼吸微弱，是早期的休克表现。
一量血压，只有70/40mmhg，赵之意给她上了心电监护，心电图显示叶安愉心率只有50次/分，一度房室传导阻滞、qt间期延长。
内容未完，下一页继续阅读', '')('赵之意立马给叶安愉静推了一支多巴胺维持血压稳定，并给她滴上晶体控制休克。
将药物残渣催吐出大半后，赵之意马上动身把叶安愉送往医院。
药物中毒洗胃时使用活性炭的效果比普通的生理盐水要好。
叶安愉的精神状态肯定不能配合洗胃，赵之意提前打电话回科室让科室里的人准备好洗胃机和洗胃用的活性炭。
从叶安愉的家里到医院不过十几分钟的路程，然而因为叶安愉吞下的药物剂量太大，十几分钟之内病情已经开始进展。
叶安愉如今的神志已经不是非常清醒，她的呼吸减弱，心电图甚至出现了窦性停搏、房颤，血压在药物的作用下勉强维持在80/60mmhg左右，血氧开始降低至85左右。
赵之意将氧气流量调为高流量，才暂时抑制了血氧降低的趋势，但这样不是办法。
叶安愉的缺氧的根本原因是药物抑制了她的自主呼吸，呼吸频率降低，单靠鼻导管给氧不能解决问题。
这种药物中毒最终会导致呼吸抑制，赵之意拿出急救箱里的球囊面罩，她将面罩以“ce”手法固定在叶安愉的脸上，左手固定，右手挤压球囊，模拟呼吸的节律，给她进行正压通气。
【本章阅读完毕，更多请搜索坐着看http://m.zuozhekan1.cc 阅读更多精彩小说】', '')('叶安愉的母亲脸色跟纸一样白，她不知道赵之意在干嘛，只知道叶安愉现在情况怕是不太好。
叶安愉的血氧开始慢慢改善，恢复到90以上。
救护车一到急诊科大门便稳稳停下，赵之意推着病人下车，她左手推着车，右手捏着球囊。
假期的抢救室十分忙碌，赵之意见其他医生实在抽不出空，便揽下了指挥抢救叶安愉的工作。
她将叶安愉带到洗胃机旁，洗胃机的胃管因为要注入液体并抽出胃内容物，比一般的胃管要大许多，几乎有赵之意的小手指那么大。
这么大一根管子，肯定是不能经鼻腔插进去。
但即使是经口腔插管，插胃管的过程也不好受。
叶安愉并没有清醒，她无意识地摇了摇脑袋，嘴里发出哼哼声，显然十分难过。
但好在给她插胃管的护士是个十分熟练的高手，在叶安愉不算非常配合的情况下顺利完成了插管，根本不需要第二次机会。
以防她咬管，护士还在还在胃管中间塞了牙垫。
洗胃机开始工作，将叶安愉剩余的还没吐出来的胃内容物吸出，经胃管注入活性炭，吸附胃内药物残渣。
内容未完，下一页继续阅读', '')('洗胃的间隙，赵之意联系了心内科医生会诊，最终商量出治疗方案，给予叶安愉使用多巴胺、异丙肾上腺素升压、碳酸氢钠改善心肌抑制，纠正酸中毒。
洗胃机工作了三轮，洗出来的胃液变得澄清透明。
但疾病的发展非常迅速，在洗胃机工作的时候，叶安愉的血氧慢慢降到80以下。
赵之意当机立断，简单跟家属说明其中的利害、征得同意后，开始对叶安愉进行气管插管。
急诊科大半的医生都会做气管插管。毕竟急诊科人少，一个人既要要做好本职工作，偶尔还要兼职麻醉医生的气管插管工作。
此时叶安愉的口腔中还有一根洗胃用的胃管，这无疑给插管带来了难度。赵之意将叶安愉的口腔里的牙垫拿出来，取出喉镜，借助喉镜在直视下暴露声门。
她拿起一根气管导管，准确轻巧地将导管尖端插入声门，气管导管比食管要粗一圈，叶安愉的反应更加剧烈，她的喉咙反射性痉挛干呕，身体开始乱动，眼见因为插管的刺激分泌出一些泪水。
“按住按住!别让她乱动!”赵之意喊道，她固定住叶安愉乱动的脑袋，拔出气管导管的管芯，将导管插入气管内，后再将导管固定住。
赵之意完成插管的整个过程行云流水，仿佛已经做过千百遍，用时不到50秒，赵之意将呼吸球囊连接到气管导管的接口，对叶安愉进行正压通气。
洗胃结束，赵之意拔除胃管，但这还远远不够，叶安愉的心跳又开始下降!
静推肾上腺素、阿托品……抢救一刻不停，但叶安愉服用药物的剂量实在太大，赵之意没有100%的把握能抢救成功。
内容未完，下一页继续阅读', '')('“叮…叮…叮…”监护仪的报警声十分刺耳，叶安愉的心率艰难地在45上下波动，到赵之意对她的病情并没有感到非常乐观。
和家属沟通后，赵之意联系心内科的医生，给叶安愉在床旁植入临时起器。
植入临时起搏器后，叶安愉的心率明显改善，在60～70次/分的范围内波动。
赵之意松了口气，幸好叶安愉的心脏对起搏器的刺激还有反应，不然就要上ecmo了。
ecmo作为最后的治疗手段，能不用就尽量不用。
赵之意又出了一趟车回来，发现叶安愉的血压已经升到正常范围，气管插管十分难受，叶安愉的四肢被束缚了，只有头部在不断挣扎。
情况已经稳定，叶安愉的母亲被允许进入抢救室，她虚虚搂着女儿，将自己的额头与叶安愉的额头相贴，“笑笑，你听话，别乱动了好不好？妈妈知道你难受，但这些管子不能拔!这些管子在救你的命知道吗？”
“妈妈在陪着你，你别害怕啊!”
母女俩之前吵架吵得凶，但血浓于水，在这个抢救室里，再大的矛盾也会先放到一边。
赵之意给叶安愉再做了一遍检查，安慰道：“别担心，你女儿的情况在慢慢好转，可能再过不久就可以清醒了。”
事实也正如赵之意所预料，凌晨五点，叶安愉由昏迷便浅，虽然还不能完全清醒，但能对外界的说话声做出反应。
内容未完，下一页继续阅读', '')('赵之意给叶安愉停掉呼吸机，见她的血氧没问题后就给她拔了气管插管。
再一个小时，赵之意准备下班，叶安愉醒了。
虽然人已经清醒，但药物对她的身体器官的伤害不会很快消失，她的命虽然保住了，但药物中毒引起的心衰等一系列问题，后续还要转入icu继续治疗。
第23章产妇
[看这章之前先看作话！]
又是一个白班，赵之意起床的时候，一照镜子，惊恐地发现她长了一根白头发!
急诊的夜班实在摧残人，赵之意每次上完夜班都觉得迟早有一天未老先衰，这不，果然女人的第六感是准的，都长白头发了。
拔掉白头发扔进垃圾桶，赵之意琢磨着今天下班买点黑芝麻糊回来补一补。
上班后的一小时内，急诊科风平浪静，赵之意抽空看了遍她管的病人，琢磨着哪个病人可以出院或者转到病房去。
外院的120送来病人，不过不是赵之意接手，赵之意趁着有空，手把手教闫萱娜如何写记录。
闫萱娜的悟性很高，还会举一反三，理论知识过关，动手能力强，自从带了闫萱娜，赵之意每天花在整理病历上的时间比以往少了一半，赵之意越来越喜欢这个学生了。
内容未完，下一页继续阅读', '')('赵之意本来还打算今天如果不忙的话，就教闫萱娜如何鉴别急性疼痛、处理急性腹痛。
但人闲着的时候真的不能念叨，赵之意查完房回来，屁股还没坐热，就开始出车了。
金南市十月份的天气还是很闷热，特别是这几天天气晴朗，早上气温已经高达30度。
这种天气下出车是对体力和耐力的考验。
早上不怎么忙，赵之意出了三趟车，一趟收回来个车祸骨折的，一趟接了个转运病人的任务，还有一趟是小儿高热的。
转眼就到了中午，赵之意出完一趟车，扒着从食堂点的凉了的外卖，争分夺秒地补充能量，为下午的工作储蓄体力。
值得一提的是，在急诊科待了几天，闫萱娜也不知道是受急诊科环境影响，还是受赵之意影响，原本说话细声细气的小姑娘现在已经开始学会吼人了。
刚放下筷子、把打包盒扔进垃圾桶没多久，赵之意就听到徐萍在叫人，“之意，出车了!”
“老师我也去!”闫萱娜吃饭的速度虽不如赵之意这种在急诊科待久的老油条快，但和刚进来之前的速度比简直就是判若两人。
她随手从桌子上抽了张纸巾擦了擦嘴，跟在赵之意身后往急诊科大门走去。
赵之意照例翻了翻出车单，在看到出车地址的时候突然觉得这上面的位置有点眼熟。
内容未完，下一页继续阅读', '')('“你有没有觉得，我们以前好像去过这里？”她问徐萍。
徐萍点头，“是有点眼熟，也许是个老病号了。”
到了病人家里，赵之意发现果然是个老病号。
需要救护车的老人姓王，十几年前因为中风导致偏瘫，身上还要一些基础性疾病，每个月需要去医院做一次复查。
老人中风多年，肢体活动能力恢复了一些，虽然还有一点不便，但其实如果驻着拐杖，也可以慢慢走下楼梯，完全不需要叫120过来抬。
救护车原则上来说给急症病人使用的，但有太多的病人为了省事，尤其是住在没有电梯的老式居民楼的，宁愿花200块钱叫辆救护车，也不愿费事把老人亲自送到医院。
病人和家属想要花钱省事的心理赵之意能够理解，但理解却不代表她赞成这种做法，这是在占用救护车资源，万一在这个时候有人需要救护车救命，又叫不到救护车怎么办？
如果确实身体不方便，可以花钱请别人帮忙送去医院，而不是叫救护车送，叫救护车的200块钱能请到两个人了，而不是把救护车当成出租车，想去医院看病了就打120。
赵之意要送的病人叫王自建，今年82岁。
一进屋，赵之意便发现老人坐在客厅的沙发上看电视，屋里老人请的保姆在干活，不见任何一个子女的身影。
说起这个老病号，急诊科的人都十分熟悉，无他，就是觉得有时候现实生活比电视剧还狗血。
内容未完，下一页继续阅读', '')('王自建老人年轻的时候也是金南市有头有脸的人物，据说身家也有上亿，九十年代的亿元可比现在值钱，但因为老人中风后，他的几个儿女争夺家产，活生生把老人挣下的家业败光，老人从别墅搬到这种旧居民楼，几个儿女拿着老人所剩不多的财产，给老人请了一个保姆，一年到头基本上不来看他一次。
这件事不是赵之意他们道听途说听到的，而是王自健老人亲口说的。
急诊科几乎每一个医生都被迫听过他骂那几个儿女不孝，赵之意从来见过他口中的那几个不孝子，哪怕老人住院，也没有人来看过他，看病的时候都是保姆陪着的。
救护车把老人送到医院，赵之意还没开口，老人就拿出200块钱给赵之意，“赵医生，谢谢你啊。”
赵之意：……
“不用谢。”她拿走那200块钱，交给司机。
保姆推着老人去门诊部，等待下午门诊楼的医生上班。
赵之意摇摇头，还没来得及回办公室，下一趟出车又开始了。
临近下班，赵之意接到一个孕妇临产的出车任务。
产科的出车一般是急诊妇产科的医生出的，但许多人都是算好时间想生个国庆宝宝，所以国庆前后一个月生孩子的人不是一般的多，今天坐诊的妇产科医生刚刚跟着另一辆救护车出车接产妇了。
赵之意电话问了产妇家属，产妇是头胎，羊水刚破，有宫缩还不到3个小时，应该不会那么快生。
内容未完，下一页继续阅读', '')('以防万一，赵之意叫了一个产科病房里的医生一起出车，并且带上接生的工具、儿科抢救设备。
不怕一万，就怕万一，有备无患总是好的。
这次出车的地址是个有电梯的小区，免了赵之意爬楼梯的痛苦——出车一天，她爬的楼梯加起来少说有三四十层楼那么高，微信运动步数两万步打底。
跟着赵之意一起的产科医生到达产妇家里，给产妇做了内检后，告诉赵之意一个不幸的消息：
“她宫口已经完全打开，宫缩的时候能看见胎儿的头发，她马上就要生了。”
赵之意：！！！
“马、马上就要生了吗？！”
赵之意罕见地——慌了一瞬间。
24.倒v公告急产
但短暂的慌乱过后，赵之意很快便镇定下来。
“是急产吗？”她问，只有急产的产妇的产程进展会这么快。
内容未完，下一页继续阅读', '')('据家属提供的产妇病史，这是她的第一胎，两个多小时前出现宫缩，一般头胎的产妇经过两个小时的宫缩可能才刚开两指，然而这个产妇宫颈已经全部打开，宫颈条件成熟，随时可能生产。
这种情况只有在急产产妇身上才会出现，但急产产妇一年都不一定能见到一个。
“对，她的宫缩比普通产妇要强很多，现在这个情况，她随时都有可能娩出胎儿，恐怕来不及送医院了！”
这里最近的医院就是市一院，但从这里到市一院，最少也要十五分钟，离妇女儿童医院更不用说，半个小时！产科医生接触过急产产妇，这十分钟孩子都生完了！
在她们说话的时候，产妇的宫缩又开始了，赵之意摸着产妇的肚子，能感觉到宫缩时她的肚子硬得就像一块石头，往下看，她能清楚地看到产妇产道内露出了胎儿黑色的头发。
生孩子不像拉粑粑能憋住，孩子随时都有可能出生，叫产妇先别生也不现实，最多叫她先别用力。
“在这接生吗？”赵之意问产科的医生，虽然她在产科待过几个月，但她本业只是一个急诊科医生啊，接生的业务不熟练，得咨询专业人员的意见。
“对，情况紧急，虽然救护车上生也比在家里生好，但我怕她根本撑不到上救护车，现在也只能这样了。”产科医生道。
【本章阅读完毕，更多请搜索坐着看http://m.zuozhekan1.cc 阅读更多精彩小说】', '')('“那你消毒，我铺巾。”
赵之意在从事急诊之前，万万没想过有一天会在院外帮产妇接生。
她将病人家属赶出去，从急救箱里拿出所有的无菌的蓝色无纺布铺在产妇的身下，紧接着又铺了一层治疗巾，尽量地把无菌区域扩大，清理出一片相对干净的‘产房’，而产科医生拿着碘伏，快速给产妇备皮，徐萍在产妇的手上寻找穿刺点，提前开通静脉通道，以防万一。
两个医生和一个护士表现出绝佳的默契，闫萱娜在旁边帮赵之意找出待会需要用到的器械。
产妇心里非常紧张，但现在赵之意没空安慰产妇，几乎是她们刚完成铺巾消毒，甚至来不及给产妇做侧切，她已经娩出了胎头。
产科医生戴上手套，帮助产妇将胎肩娩出，随后产妇顺利生下了一个男婴。
她挤出婴儿口鼻内的羊水，用手击打婴儿的脚底，婴儿发出响亮的哭声，这是一个新生命降临到这个世界上的第一声啼哭。
孩子出生，接生就成功了2/3，产科医生盯着胎盘娩出，也有心思跟产妇开玩笑了，“你家孩子是下午两点零7分出生的，猜猜，是男孩女孩？”
“我觉得应该是女孩，我怀孕的时候特别喜欢吃辣，没怀孕之前我都不吃辣的，人家都说酸儿辣女。”
“男孩女孩我跟我老公都能接受，都是我们的孩子。”
闫萱娜递上止血钳和组织剪，赵之意将婴儿的脐带剪断，初步给胎儿查体，确定婴儿没有其他畸形或者疾病、不存在缺氧的情况后，用缝线结扎婴儿的脐带。
内容未完，下一页继续阅读', '')('她用一个治疗巾将婴儿身上的胎脂胎粪擦干净，然后抱到产妇身前，“你猜错了，这是个男孩。”
“男孩？！”产妇震惊，不敢置信地看着儿子身上的小雀雀，“怎么是男孩？我们连粉红色的摇摇车都买好了！”
赵之意：……说好的男孩女孩都一样呢？
赵之意把小孩给孩子的母亲抱着，母亲身上熟悉的气息可以给小孩安全感。
没过多久，产妇娩出了完整的胎盘，问过产妇的意见后，她们便将胎盘装进一个黄色的医疗垃圾袋里，准备带回医院处理。
因为是急产，产妇的产道二度撕裂，但满是细菌的房间显然不是缝合伤口的最佳场所，赵之意和产科医生商量后决定把产妇送回医院，重新消毒伤口后再进行缝合。
母子平安，产妇的老公跟着救护车前往医院，连连对赵之意她们表达感谢。
回到医院，后面的工作就是产科管的了，赵之意因为抱小孩的时候工作服不小心沾到了婴儿身上的血，她去休息室换了套工作服。
今天下午的120电话接连不断，和赵之意一起上急诊车班的师兄接了一个腹痛病人外伤骨折病人回来，急诊科的医生每天都忙得像个不停旋转的陀螺。
“赵医生！”有个人叫住赵之意，赵之意扭头看了眼，有点眼熟。
“你好。”赵之意露出客套的微笑。
内容未完，下一页继续阅读', '')('那人递给赵之意一小袋东西，“赵医生，谢谢你帮我老婆接生，这是给你的喜糖，今天真是太谢谢你了！”
哦，原来是刚刚那个产妇的老公，刚刚情况紧急，赵之意也没注意看产妇的家属长什么样。
“不用谢，这是我应该做的。”赵之意接过糖果，客气地笑了笑。
产妇的家属跟赵之意寒暄了几句，就回去产科照顾老婆去了。
赵之意打开袋子看了眼，袋子里的糖果不多，大概十几颗，包装选用的是喜庆的红色，上面那个大眼仔头像有点眼熟。
再一看：旺仔牛奶糖！
赵之意：！！！
最近生孩子的产妇家属怎么还流行起送旺仔牛奶糖了？！难道医院对面的小超市能买到的糖只剩旺仔牛奶了？
赵之意想起被旺仔牛奶支配的恐惧，这种事宁可信其有不可信其无啊，她往周围看了看，最终一把将旺仔牛奶糖塞给拿着摄像机路过的小杨。
“小杨，给你。”
小杨看了看牛奶糖，表情困惑：“赵医生？”
内容未完，下一页继续阅读', '')('赵之意双手插在工作服的衣兜里，表面上看起来云淡风轻：“病人家属给的，我不爱吃糖，你吃吧。”
小杨：“哦。”
赵之意成功地把旺仔牛奶糖送出去，顿时松了口气。
回到办公室，看看病历，翻翻资料，期间又出了两趟车，晚上七点，赵之意准备等着下一班上车班的人过来接班，之后她就可以下班了。
赵之意想要准时下班的愿望也只有在上车班的时候才能实现。
赵之意看着办公室门口，数着时间，她此刻的心情像极了那些周五下午等待下班然后周末狂欢的社畜。
抢救室的门打开，徐萍道：“之意，出车了！”
赵之意想起一句话：你永远不知道，明天和意外哪一个先来。
这句话在这里化用一下就是：你永远不知道，下班和出车哪一个先来。
赵之意：“……好，马上！”
虽然是意料之外的加班，但赵之意不可能说下一班的人来接班了，你找下一班的人出车。
内容未完，下一页继续阅读', '')('准时下班是不可能准时下班的，干一天临床，加一天班。
赵之意看了眼出车单，“去北银区？这么远？”
市一院和北银区之间隔了二十多公里，几乎跨越了半个金南市，一般没有特殊情况，赵之意他们不会去那边接病人。
“对，北银区那边刚刚发生了集体一氧化碳中毒事故，北银区还有那附近的医院高压氧舱不够，要转一批病人到咱们医院做高压氧舱治疗。”
赵之意只听到了一个关键字：“一批？”
“对，”徐萍拿着设备在急诊科门口等车来，“一个小时前，北银区那边有家烤肉店发生集体一氧化碳中毒事故，大概有一百多个人一氧化碳中毒，那附近有高压氧舱的医院都收满了，只能往我们这边转移病人。”
金南市北银区某家烤肉店内发生集体一氧化碳中毒事件已经上了新闻，赵之意在救护车上拿出手机，便看到了相关新闻推送。
新闻里有相应的视频，发生事故的是一家网红炭火烤肉店，这个时间点正是晚饭时间，烤肉店内采用碳火烤肉，排风设施故障，加上烧烤用的炭火不充分燃烧产生一氧化碳，造成店内的员工加上顾客大概一百二十多号人集体一氧化碳中毒。
第25章分流
此时正值下班高峰，救护车在车流中艰难穿行，二十多公里的路程花了半小时。
还没赶到现场，他们就听到120调度中心指挥他们前往市三院——市三院因为距离烤肉店最近，已经有几十号人挤过去，但三院的高压氧舱一次性最多只能容纳16人，而做一次高压氧舱至少要1个小时，很显然三院没有那个能力一次性收纳七八十名一氧化碳中毒的患者。
内容未完，下一页继续阅读', '')('整个金南市配备有高压氧舱的三甲医院只有五家，分别是市一院、市三院、附属第一医院、省人民医院、部队医院，五家医院分布在五个区。
救护车被堵在距离市三院一百米的路上，从救护车上就可以看到，市三院的急诊科挤满了人。
有电视台的记者在录制就诊画面，此外赵之意还看到了个熟人：林宗衡。
《蓝色医学》在三院也有录制，虽然录制的科室不同，在市三院见到林宗衡也在意料之中。
但赵之意没空和林宗衡寒暄，救护车艰难地开到三院急诊科的门口，她下车进入市三院的急诊科。
急诊科内，儿童的哭声、家属焦急的询问交杂在一起，连空气中都弥漫着一股紧迫感。
“医生，还有多久到我们？我家孩子已经吐了三回了！”
“医生，我老婆说头晕，你先给她开点药吧。”
“医生……”
赵之意上一次见到这么大的阵仗，还是上次市一旁边酒店发生火灾那次，那次的伤者还没有这次的多。
“你们可算来了！”明明是待在有中央空调的室内，三院的医生却急出一脑门的汗。
内容未完，下一页继续阅读', '')('如果不是三院的救护车根本不够用，他们早就把病人亲自送到市一院。
全部将人运到市一院是不现实的，任何一家医院都没有那么大的能力一下子接收七八十个病人，只能将病人分流。
市三院已经送了一批一氧化碳中毒最严重的患者进高压氧舱，那一批人大多数是烤肉店的员工，在高浓度一氧化碳的环境里待得最久的那批人。
其次是儿童，儿童体内的血红蛋白含量较成年人高，一氧化碳的亲和力更强，所以一氧化碳中毒的程度会比成年人深，出现神经系统后遗症的概率也比成年人高。
这次一氧化碳中毒事件的一百多位患者里，有大约1/10是12岁以下的儿童，目前只有一半在进行高压氧治疗。
市三院急诊科的氧气接口已经全部用上，氧气流量开到最大，以供一些情况比较严重但又还没有能进高压氧舱的患者进行吸氧，缓解一氧化碳中毒症状。
赵之意看了看周围，问：“你们现在一共有多少个一氧化碳中毒的病人？”
在赵之意他们到达之前，三院的医生护士已经对病人做了初步统计，“除去十六个已经去做高压氧治疗的病人，我这里还有五十三个病人，其中轻症的四十个，中度中毒的有十三个，还好没有重度中毒的。”
“你们那里能接多少个病人？”
赵之意想了想，跟何主任打了通电话后，道：“我们市一现在最多能接收五个中度中毒的病人，轻症的病人最多也只能接收十个，再多病房也没床了。”
市一院急诊科的人手和病床都常年紧缺，能腾出十五张病床已经不易。
内容未完，下一页继续阅读', '')('她待会带回去的人，不用想都知道肯定要留院观察一晚上。
那些症状十分轻微不需要留院观察的人根本不需要转院去市一做治疗。
“有十五个也可以了，”三院的医生暂时松了口气，只要赵之意能带走这十五个病人，三院的压力能立刻减轻1/3，“我去帮你办手续。”
这么多病人一车肯定装不完，不过何主任已经吩咐了赵之意下一班的人出发到三院接病人。
但在三院的医生协调病人分流去其他医院的时候，除了点小状况。
“都快排到我的号了，凭啥要我去市一看病！后面那么多人你们不叫，偏偏叫我转院，你们是不是看我这个老太婆好欺负？！”一个年纪大概六十多的中年妇女指着刚刚跟赵之意对接的医生的鼻子骂道，“你们这些医生，想害死我是不是！”
女人的声音十分刺耳，以一己之力盖过大厅嘈杂的说话声，“我就知道你们这个医院没安好心，里面那么多张床，我之前想躺一会都不行！现在还要把我赶出医院！你们做这种丧尽天良的事，迟早要挨雷劈！”
那个跟赵之意对接的医生是个年轻的规培医生，估计还有过被病人指着鼻子骂全家的经历，他皱着眉，既震惊于病人的无理取闹，又碍于职业素养耐着性子解释道：“阿姨，那里是重症监护室，一般病人不能随便进去的，我刚刚的意思是这里人太多了，您的病情比较重，我们建议您去市一院，是因为目前在三院治疗的病人太多了，到市一院治疗会快一点，一氧化碳中毒接受高压氧治疗的最佳时间是6小时内，越快得到治疗后遗症就越小，我劝您去市一院治疗也是为了您好。”
“是不是在咒我？”大妈眼睛一瞪，“我管你什么意思，你们就是欺负我一个老人家没儿子陪着，还要把我赶出医院，你年纪轻轻，还是个医生，没想到这么恶毒！”
“气死我了！我的头好晕！”大妈扶着额头，她是属于轻症中相对严重的那批，已经吸上了氧气，她指着年轻的规培医生道：“你的领导呢！我要投诉你！”
内容未完，下一页继续阅读', '')('说着，她还动起手来，拿手边的矿泉水瓶要砸那个规培医生，不过规培医生年纪小身体灵活，给躲开了。
矿泉水瓶砸到对面的墙上，发出很大的声音，可见她扔的时候力道不低，而且里面居然是装着半瓶水的!
如果砸到身上，少说也会落个淤青。
赵之意盯着那个在地上滚了几圈的矿泉水瓶，眼神一冷，她穿过围观的人群，走到那个规培医生身边，瞥了眼他的胸牌，“李医生，她不愿意去就算了，你去找下一个愿意去市一的病人吧，我们市一庙小容不下一个老佛爷，万一我们市一的风水不好，冲撞了老佛爷，让老佛爷折寿了怎么办？”
年轻的规培医生不敢还嘴，但赵之意这个急诊科的老油条深谙阴阳怪气的说话法则，不阴不阳地讽刺了句。
“你这个小姑娘什么意思？”大妈拿她那双三角眼盯着赵之意，目光不善。
赵之意呵呵笑了声，“阿姨，您千万别多想，我说的不是您。”
“阿姨您嗓门那么大，活到古稀肯定没问题。”
大妈今年六十八，距离七十岁还差两年。
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大妈总觉得有哪里不对，但又说不上来。
不远处，林宗衡忍不住轻轻笑出声：赵医生骂人不带脏字啊。
赵之意带了五个中度中毒的病人回市一院，剩下那些病人市一会再派救护车过来把病人运回去的。
五个中度一氧化碳中毒的病人，赵之意自己收了两个，忙完这几个病人，不知不觉又到晚上九点了。
自从在急诊科上班，准时下班这四个字仿佛就和赵之意无缘。她一个星期做的时间至少在80个小时，平均下来每天都要工作12小时，如果遇到像群体一氧化碳中毒这样的突发事件，两三天不回家在医院连轴转是有可能的。
从医院出来，赵之意决定以后要离带有‘旺’字的东西远远的，太旺了她承受不起。
又过了两天，国庆七天小长假接近尾声，进出金南市的高速路上一片飘红，不管是上百万的宝马奔驰，还是几万块的五菱宏光，在拥堵的路段都只能开出几百块的自行车般的速度。
赵之意有车，不过每天三点一线，车放在车库里都快发霉了，今天难得休息，她要去参加个交流会，难得把车开出去。
两天金南市要举办五年一次全国青年医师交流大会，邀请全国排名前五十的医院优秀的青年医师参加。
这次交流会的主办方是明安医院，所以选址就定在了明安医院所在的金南市。
内容未完，下一页继续阅读', '')('能参加这次交流大会的都是各个医院十分优秀的青年医师，赵之意也在受邀之列，因为是给医院长面子的事，何主任十分爽快地给她批了一周假期——事实上这一周假期就是她攒下来的国庆中秋假期，休息的时间就在那里，不多，也不少。
这次交流大会的主办方明安医院财大气粗，直接包下了一家五星级酒店，开放所有的会议厅，还邀请了各个学科的业内大牛开展讲座。
赵之意把车停到酒店的地下停车场，她今天难得穿了套比较正式的衣服，化了淡妆。
酒店有十二楼，一楼是签到处，二、三楼是内科、四、五楼是外科，六楼是急诊与危重症科、儿科、妇科。
六楼之上是酒店的房间。
“赵之意？！”赵之意刚在签到处签完名，就听到有人叫她的名字，她回头看去，只见一个有点陌生的瘦弱男人正一脸惊喜地看着她。
赵之意：这谁？
男人自来熟地上前拍了下赵之意的肩，“哈哈哈哈，我就说你们肯定不认识我了，我是曹东。”
曹东？
赵之意仔细回想了记忆中这个名字对应的人脸，“你现在怎么变得这么瘦了？！”
记忆中的曹东，是个身高只有一米七，体重却高达180斤的小胖子，现在这个身高一米七，体重不到120斤的模样判若两人，不过仔细看五官，是有点像。
内容未完，下一页继续阅读', '')('曹东在本科的时候和赵之意是一个学习小组的，关系不错，两人多年不见，但也没有生疏。
“嗐，我老婆说让减的，之意你还是跟以前一样漂亮，一点都没变。”
还没走几步，又遇上了老同学。
赵之意毕业于全国顶尖医科大学，她的同学自然也不差，如今也是非常优秀的医生，在这里碰见十分正常。
“赵之意，好久不见，”叫住赵之意的是一个打扮十分艳丽的女人，长卷发，妆容精致，黑色v领无袖连衣裙长及膝盖，露出纤细的小脚，以及脚上的细跟高跟鞋，她上下打量着赵之意，“不知道你现在在哪家医院高就？是湘x还是协x？”
她说完，似恍然大悟地一拍脑袋，“哦，我忘了，你现在是在金南市一院，做一个小小的急诊科医生呢。”
赵之意听到这个声音条件反射就想翻白眼，但还是忍住了。
“佩奇，好久不见，你还是这么地令人讨厌。”
女人的表情瞬间扭曲，“我叫裴琦，不叫佩奇！请叫我裴医生！”
裴琦最讨厌的，就是别人连名带姓喊她的名字，她爸妈给她起名的时候完全没想到，在十几年后和一只粉红色的吹风机猪撞了名字。
赵之意：“好的佩奇。”
内容未完，下一页继续阅读', '')('旁边的曹东震惊，“之意你在金南市一院急诊科？”
赵之意在本科的时候一直霸占着全年级第一宝座，每门课程分数都在97分以上，甩开第二名三条街。
佩奇，哦不对，是裴奇就是被赵之意甩开三条街的第二名，可能是被压得久了，裴琦每次和赵之意见面，都忍不住阴阳怪气地说一大堆话。
赵之意的优秀全年级有目共睹，曹东本来以为赵之意现在最起码会是在国内排名前三的医院任职。
不是说金南市一不好，金南市一也是许多医学生削尖了脑袋想要进去的知名医院，但像赵之意这样优秀的人才，曹东觉得她应该往最优秀的地方扎根才对。
赵之意笑了笑，不做解释。
“同样是金南市的三甲医院，明安医院不知甩了你们金南市一院几条街，赵之意，我已经签了明安医院，三年之内我会拿到副主任医师的职称，我早晚会超过你的！”
明安医院，隶属赵氏集团，是国内排名前十的医院中唯一一家私立医院，汇聚了国内顶尖的医疗设备和医学人才，专攻疑难杂症，可以说明安医院治不了的病，在其他地方也治不了。
明安医院的福利待遇能排上全国前三，年薪百万不是梦。
赵之意看着裴琦，微微摇头叹气。
“你这句话大学说了五年还没说腻？”赵之意听这句话已经听腻了，她并不在裴琦会不会超越她。
内容未完，下一页继续阅读', '')('“佩奇，麻烦让让，我要上去听讲座了。”
“你！”裴琦跺了跺脚，“赵之意你别得意！”
赵之意将裴琦的话抛在脑后，她拿着笔记本，来到六楼的会议室准备听大佬的讲座。
第一天早上开展讲座的是重症医学科的大佬，大佬这次讲座的主题是关于ecmo在临床中的应用对于抢救多器官功能衰竭患者的积极作用。
随着ecmo技术越来越成熟，ecmo在临床抢救上能发挥的作用越来越大，赵之意必须不断学习掌握新知识，才能在临床上越走越远。
一早上的讲座结束，中午休息一小时后，下午赵之意选了另外一个急诊科大牛有关危重症病例急救的讲座，将自己的时间安排得明明白白。
白天是学习时间，那到了晚上就是交流时间，主办方在顶楼举办了一个酒会，到时候各个医院的未来顶梁柱齐聚一堂。
赵之意身上的衣服穿去酒会也不突兀，但她想了想，还是换了条更适合酒会的礼服。
酒会开始，主办方代表致辞，赵之意在座位上磕着瓜子，连头都没抬。
“大家晚上好，我是明安医院的院长赵兴昌……”
“咳咳……”赵之意被水呛了下，抬头往台上看去。
内容未完，下一页继续阅读', '')('第27章二更
台上的是一个看起来五十出头外表儒雅的中年男人，气质亲和，看起来就像一个大学教授。
但细细看去，台上的男人和赵之意有五分相似，两人温和的气质如出一辙，引人注目。
赵之意默默掏出手机，给赵西洲发消息：哥，你没告诉我爸爸今天也来交流会啊!
赵西洲这个年轻的主任医师当然也在酒会现场，只是不和赵之意坐一桌，他秒回：我也不知道。
明安医院的院长，赵兴昌，是赵西洲和赵之意的父亲，亲爹。
赵之意最近不回家，除了她亲妈热衷于给她相亲之外，还有一个原因：她在躲赵兴昌。
前几天她回家，都是挑一个赵兴昌出差的日子回去。
赵家是医学世家，赵之意从小就对医学感兴趣，长大后选的专业也是临床医学。
赵兴昌在赵之意毕业后一直想让她去明安医院上班，被赵之意拒绝了，父女俩为此还吵了一架，之后赵之意便从家里搬出来，住到了金南市一后面。
她知道这次的交流会主办方是明安医院，但她没想过赵兴昌这么忙还会亲自过来致辞。
内容未完，下一页继续阅读', '')('如果知道她爹今天会来——好吧其实她知道了也会来参加交流会。
五年一次的青年医生交流会为期五天，赵之意能够从中学到许多东西，她不可能放过这么好的学习机会。
赵之意默默低头，减少自己的存在感。
赵兴昌在台上做简短的结束语：“在座的各位都是咱们医学界的未来之星，我在此祝愿大家能成为各个学科领域中最优秀的人!”
会场内爆发出激烈的鼓掌声，赵之意悄悄退到人群的后面，企图隐藏自己。
“赵之意，你在干什么？”裴琦站在赵之意身后问道。
“嘘!”赵之意吓一跳，“小声点！”
裴琦盯着她，“你鬼鬼祟祟地在干什么？是不是做了什么见不得人的事？”
赵之意没有回答，她从余光看见赵兴昌还在应酬，悄悄松了口气，转身往会场外走。
裴琦有种被无视的愤怒，“赵之意，我问你话呢!”
赵之意抬手轻按太阳穴，这个时候她并不想和裴琦吵架，她从旁边的餐桌上拿了块蛋糕塞给裴琦，“佩奇，蛋糕不错，你尝尝，我有事先走了。”
内容未完，下一页继续阅读', '')('裴琦看着手里的蛋糕，再看看赵之意离开的背影，狠狠跺了下脚。
赵之意刚踏出酒会会场的大门，就看见电梯口那里站着一个人，赵之意的脚步一顿，转身就往回走。
“之意小姐，”电梯口的人道，“院长正在找您。”
赵之意：“你跟我爸说，我今天有事，过几天再回去看他。”
赵兴昌的秘书脸上挂着职业微笑，眼神看向赵之意的身后，恭敬道：“院长。”
赵之意的背脊一僵，回头，“爸!”
“嗯，”赵兴昌肃着张脸，点了点头，“你跟我过来。”
赵之意低着头，跟着赵兴昌走到一处僻静的窗前。
赵兴昌看着眼前已经成长得十分出色的女儿，有些感慨，“最近工作怎么样？”
自从赵之意因为要不要进明安医院的事和赵兴昌吵了一架后，父女俩已经有两年没见。
内容未完，下一页继续阅读', '')('其实赵之意现在已经没有生气了，她知道赵兴昌想让她进明安医院也是为她好。
只是再次见面赵之意也不知道说什么，只能顺着赵兴昌的话道：“还行，就是有点忙。”
“急诊科哪有不忙的，”赵兴昌道，“不过再忙也要注意身体，你妈说你最近好像瘦了。”
“如果你当初能听我的安排，进家里的医院工作，哪会这么忙？”
眼看赵兴昌有旧事重提的打算，赵之意忙道，“爸，我说过了，在我拿到主任医师职称之前，我不会进家里的医院工作的!”
“行了，我不说了，你自己的事自己安排，我才懒得管你，”赵兴昌对有自己想法的小女儿一向没辙，“把你哥叫出来，咱们三个一起吃顿饭。”
赵之意听出赵兴昌话里妥协的意思，提着的心微微放下，“爸爸我现在就去叫我哥!”
赵兴昌看着女儿雀跃的背影，笑着摇了摇头，“儿女都是前世的债啊!”
赵兴昌有一儿一女，但两个孩子都是纯粹的学术派，没有一个人有继承家业的想法，他快要为此愁白了头。
【本章阅读完毕，更多请搜索坐着看http://m.zuozhekan1.cc 阅读更多精彩小说】', '')('赵兴昌的秘书恰到好处地奉上马屁：“院长，之意小姐和西洲少爷遗传了您在医学上的天赋，是上天送给您和夫人的礼物。”
交流大会一共持续了五天，到第五天结束，赵之意带过来的本子上密密麻麻记满了讲座的笔记。
“之意，晚上有没有空，一起聚聚？”曹东道。
赵之意看了眼时间，摇头拒绝，“不了，你们玩吧，我待会还要回去上班。”
“不是吧，”曹东有些失望，“你们科主任这么没人性，今天晚上就安排你上班了？!”
赵之意耸肩：“没办法，科里缺人。”
何主任将赵之意的假期时间算得恰到好处，交流会下午五点钟结束，从酒店开车到医院，再吃个晚饭，刚好到了上班时间。
赵之意将近一周没有工作，到了医院的第一件事就是看看最近有哪些新收的病人。
林程原今天也是夜班，赵之意去交流大会的这几天是他帮忙带的闫萱娜，现在赵之意这个正牌带教老师回来了，林程原不舍地将闫萱娜还给赵之意。
主要是急诊科太缺人，闫萱娜做什么都是一点就会，大大减轻了林程原的工作量，林程原过了几天有帮手的日子，就不想回到以前什么事都要自己做的忙碌生活了。
林程原搓着手，“之意，你这几天应该很忙吧，要不我继续帮你带徒弟？”
内容未完，下一页继续阅读', '')('赵之意看透了他的打算，毫不留情地拒绝：“师兄，你想带学生，自己去找何主任申请，别打小闫的主意。”
“师兄，这几天辛苦你帮我管病人了，我请你喝奶茶。”
林程原还想说什么，外面有人叫赵之意，“之意，出车了!”
今天和赵之意搭档的护士不是徐萍，而是另一个在急诊科待了十几秒的高年资的护士，赵之意叫她曾老师。
“马上来!”虽然已经有快一周没上班，但赵之意还是迅速找到了上班状态，一边往在走一边喊在监护病房里观察病人生命体征的闫萱娜，“小闫，快点跟我出车了!”
“好的老师!”
赵之意到了分诊台，拿着出车单看了眼，“割脖的？没搞错吧？!”
“没有错，听说是打架，一个人拿起水果刀割了另一个人的脖子，病人的具体情况还不清楚。”
赵之意眉头皱了皱，转头吩咐闫萱娜，“小闫，你去小手术间，多拿两个缝合包，还有纱布绷带也多拿一点。”
被水果刀割了脖子不是开玩笑的，脖子是一个人身上最脆弱的部位之一，如果动脉被割破，血液会像喷泉一样从伤口喷出飙出，直接溅到天花板，瞬间出血量可以达到1000ml，短短几分钟就能要人命。
情况紧急，赵之意转身回去多拿了一个外伤急救箱，坐上急救车，以极快的速度到达现场。
内容未完，下一页继续阅读', '')('出事的地方是在马路上，那里已经有穿着警服的警察在围观人群维持秩序，赵之意看到地上躺着一个女孩，有个警察蹲在她身边，手上拿着一块干净的布按着女孩的脖子。
女孩的半边身体都被血染红，血液从她的脖子下面流出来，流到地上，像条小溪一样，蜿蜒流下城市的下水道。
现场就像个凶案现场。
这样的出血量，以赵之意的经验看肯定已经伤到了大血管，女孩大概率是凶多吉少了。
她戴上无菌手套，接替民警的手按住女孩脖子上的伤口，女孩已经陷入昏迷，隔着手套，她能感觉到女孩伤口下的动脉在微弱地跳动。
还活着!赵之意松了口气，用几块干净的大纱布按住女孩的脖子的伤口后，指挥着担架员将女孩迅速抬上救护车。
车上，赵之意按着女孩伤口的手不敢松开，曾老师和闫萱娜给女孩连上心电监护，但女孩的血压已经低测不出来。
赵之意用另一只手拿出手机，联系科室准备好一间手术室。
这个女孩要马上进行手术，否则连命都保不住。
在救护车上注射止血药物、大剂量补液后，女孩的生命体征总算勉强拉住，心电监护仪上勉强能测出血压，数值在60/40mmhg上下波动，心率快，脉搏细速，口唇苍白，肢端冰冷。
回到医院，赵之意直接将人推进手术室，只等血型检测结果出来，通知血库配血就可以开始进行手术。
内容未完，下一页继续阅读', '')('女孩脖子上的伤口大概有一指长，两厘米深，从血液的流速来看应该没有伤到颈动脉，但颈内静脉肯定是已经破了。
伤她的人大概是想置她于死地，但女孩幸运地撑到了医院，只要能挺过这次手术，那她的命就算保住了。
赵之意今天不是手术班，手术是由何主任主刀做的，林程原是助手，赵之意想了想，干脆让林程原带着闫萱娜上手术台长长见识，缝合颈内血管的大手术不是能经见到的。
第28章新旧更迭
办公室里只剩下赵之意一个人，赵之意打开洗手池的水龙头打算洗手，她低头看见衣袖上的星星点点的血迹，眼前忍不住浮现出刚刚看到的那个场面。
被割了脖子的女孩半身是血，躺在地上生死不知。
“赵医生？”林宗衡原本打算进入办公室调整一下镜头的角度，却看到赵之意站在洗手池前发呆。
她的背影莫名透着一股伤感，完全不像平日里那个随和或者严谨的赵医生。
林宗衡觉得难过与伤感的情绪与赵之意不搭，他猜测赵之意是不是遇到了什么事，刚想开口问就看到了赵之意工作服衣摆上的血迹。
女孩脖子上的血管被割开，半身都是血，赵之意一路上和女孩近距离接触，难免沾到女孩身上的血迹。
血液与空气接触氧化之后，很快就变成暗红色，在白色的工作服上依然十分显眼。
内容未完，下一页继续阅读', '')('林宗衡知道那个被人割喉的女孩是赵之意送回来的，所以赵之意的情绪变化和那个女孩有关？
“赵医生？”林宗衡又喊了声。
“嗯？”赵之意猛地回神，“怎么了？”
“你衣服上有血，”林宗衡指了指赵之意工作服上的血迹，看着赵之意的脸，忍不住问道：“赵医生，你是不是有什么烦心事？”
“嗯？没有，我只是在想病历该怎么写。”赵之意摇了摇头，她低头看到白大褂上的血迹，这些血迹刺激着她，令她忍不住想起一些令人痛苦的回忆。
那些像喷泉一样涌出的、怎么也堵不住的血，喷洒在洁白的墙上、她的脸上，染红了她的衣服，就像今天一样……
“赵医生，你真的没事吗？你的脸色不太好看，是不是身体不舒服？”林宗衡担忧地看着赵之意，赵之意此时的脸色，和外面躺在病床上的病人一样苍白。
赵之意道：“我没事。”
她从工位上起身，走出办公室。
她的身后，林宗衡看着赵之意的背影，微微皱眉，眼里的担忧一闪而过。
回到休息室换了件工作服，顺便迅速洗了把脸。
内容未完，下一页继续阅读', '')('医院里24小时开着中央空调，水龙头里流出来的水略凉，赵之意扯了两张纸擦干脸上的水，盯着镜子里自己的脸发呆。
快四年了……
赵之意是三年前才来到金南市一，而在三年之前，她本科实习、研究生规培、考取主治医师职称，都是在另一家医院。
正如曹东想象的那样，如果没有那场事故，她现在应该是在全国排名前三的医院工作，然后在27岁那年拿到副主任医师的职称，成为那个医院最年轻的副主任医师。
然而一场意外改变了赵之意的人生轨迹。
赵之意硕士和博士攻读的是急诊医学方向，当时她的博导是国内急诊医学界的大牛韩文京老师。
但偏偏出了意外。
赵之意还记得那一年的冬天，她和一起老师查房，老师在弯腰为病人查体的时候，病人家属拿着一把锋利的水果刀，他将韩老师按在病床上，毫不犹豫地用锋利的水果刀割开韩文京的脖子。
他的动作很快，在所有人都没反应过来的时候，大量的鲜血喷涌而出。
水果刀是新的，比手术室那些反复消毒用了十几年，连人的皮肤都划不开的手术刀片锋利许多，韩老师脖子的动脉被一刀划破，颈动脉的血压很高，血瞬间从韩老师的脖子上喷涌而出，溅到了雪白的墙上，天花板上，赵之意的脸上。
再他准备刺第二刀的时候，赵之意拿起床头柜上的水壶朝持刀的男人砸过去，男人被反应过来的同病房的家属和病人按住。
内容未完，下一页继续阅读', '')('而赵之意的导师，捂着脖子上的伤口跑到门外求救，但只来得及跑到病房的门口，就倒在地上。
那一幕对赵之意的刺激很大，她记不清她是如何声嘶力竭地大喊救命，只记得她的手按着韩老师的伤口，但血怎么也止不住。
即使后来医院已经第一时间投入最大的人力物力，不惜一切代价进行抢救，但韩老师最终还是没能活下来。
赵之意亲眼目睹了凶案发生，从那以后连续一个月做梦都是梦到满身是血的导师向她求救。
从那以后，赵之意开始害怕血液，她的职业道路似乎走到了尽头——怕血是当不成医生的。
赵之意最后从那家医院辞职，回到金南市休息了一年，在明安医院一整个心理医生团队的疏导下，才克服了心理恐惧重新回到临床。
今天女孩被割喉的惨状让赵之意想起了韩老师，不过经过明安医院一整个心理医生团队为期一年的疏导，她已经学会面对并克服恐惧——学医的女人无所畏惧!
赵之意搓了搓脸，让脸色看起来不那么难看之后，才走出休息室，回到办公室继续整理病历。
二楼急诊手术室内，颈内静脉缝合的手术是个大手术，何主任联合普外科的医生主刀，手术一做就是六七个小时，女孩命大，没被那把水果刀伤到颈动脉，而颈内静脉也只割破了1/3，虽然一度因为失血过多而生命垂危，但最终还是挺过了手术。
她险而又险地度过了手术关，手术很成功，她暂时保住了性命，被送到icu继续治疗。
内容未完，下一页继续阅读', '')('做了六七个小时的手术，何主任扭了扭僵硬的脖子，又看着前面同样在手术台上站了六七个小时，却一点不见疲惫的闫萱娜和林程原，和身边的普外科医生感慨道：“老了，体力和精力都比不上年轻人了。”
普外科医生赞同地点头，“我像他们这样年轻的时候，连上三个夜班都不觉得累，但现在不行喽，熬个通宵能去我半条命。”
虽然去掉半条命的说法夸张了些，但他们这些年纪大了的医生，身体素质和年轻人的确没办法比较。
他们的年龄正处在医生这一职业的黄金时期，知识储备量达到巅峰，但体能却在慢慢衰减，再过几年，不知道拿起手术刀的时候，手会不会抖。
一名外科医生如果手抖了，也就意味着他将告别手术台，这一天或迟或早，但最终会到来。
一批又一批年老的医生因为身体的衰老告别岗位，但年轻的血液也会源源不断地注入，在岗位上接过老一辈的接力棒，治病救人，为医学事业添砖加瓦。
正如他们迈进医学的殿堂之时在国旗下许下的誓言：
‘我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美’[注1]
第29章胸痛
时间进入十月下旬，金南市的气温慢慢转凉，而每当秋冬季节之时，心脑血管意外发生的概率远比夏季高，赵之意一个班出十趟车，有至少六趟是接回来心梗、脑梗的病人。
内容未完，下一页继续阅读', '')('金南市的冬天不下雪，气温最低也有十几度，看起来不像要入冬，反而像刚进入秋天。
在短袖外穿一件薄外套，是对金南市要入冬最起码的尊重。
进到医院，赵之意就把外套脱了，短袖套上长袖白大褂，在20度的中央空调房里待着刚刚好。
不过金南市也只有早上太阳还没驱散雾气的时候会带有一丝凉意，但如果到了中午，太阳把地面晒得滚烫，气温重新回到二十多将近三十度，机智的人们会脱下外套，露出里面的短袖。
凌晨五六点，这个城市刚刚开始热闹起来，带着冰凉水汽的薄雾还没散去，赵之意又出了趟车。
出车的地点是一间麻将室，据打120的人描述，病人在打麻将的过程中情绪激动，突然晕厥。
还是那句话，晕厥这种事可大可小，还没真正到现场看到病人的情况，赵之意一向按照最严重的情况对待，
赶到现场，赵之意发现病人正躺在麻将室的室内，室内空气十分混浊，汗味、烟味，还有一些不知名的异味混在一起，赵之意皱了皱眉。
【本章阅读完毕，更多请搜索坐着看http://m.zuozhekan1.cc 阅读更多精彩小说】', '')('“啊……”男人已经从昏迷中清醒，手捂着胸口大声地痛苦地叫喊，脸色苍白，气促，大汗淋漓。
男人的意识虽然清醒，但情绪烦躁不安，疼痛让他对外界的感知变弱，连赵之意问他话都没听到。
男人的呼吸十分急促，神色恐慌，赵之意担心再这样下去会因为过度通气造成病人的病情加重。
“你深呼吸，别紧张，我是医生，我们是来救你的！”
“你是不是胸口痛？”
男人深呼吸了几下，便痛苦地呻吟边艰难地点了丽嘉下头。
赵之意打开心电图机，和闫萱娜一起在病人的四肢连上心电图机的导线，“痛多久了？”
“2…2个小时了。”
也许是赵之意他们的到来给了病人安全感，他的呼吸没有刚刚那么急促，能勉强回答赵之意的问题。
病人自诉约2小时前出现胸闷胸痛现象，疼痛为刀割样疼痛，局限于前胸，自行含服硝酸甘油后不能缓解，但以为是室内空气不流畅所导致，未重视，十五分钟前疼痛加剧而晕厥，朋友拨打120求助，5分钟前恢复自主意识。
心电图的结果出来，赵之意打印出来看了眼，心电图示st段抬高，t波倒置，心率稍快，有110次/分，血压高达220/100mmhg，血氧稍低，心前区听诊无病理性杂音。
内容未完，下一页继续阅读', '')('从心电图看，是很典型的急性心梗心电图，但赵之意又觉得有哪里不对，她在草稿纸上写下‘急性心梗’四个字，想了想，在旁边打了个问号，又在‘刀割样疼痛’五个字下面划了一横。
“送医院吧，”赵之意让病人保持着卧位，让担架员小心地把病人抬上车，“小心点，大哥你不要乱动！让他们抬着你上去!”
救护车拉着男人和他的朋友开走，赵之意坐在救护车内研究刚刚的心电图。
从心电图看，病人就是典型的急性心梗，可赵之意发现他的某些症状和急性心梗的表现对不上号。
一般急性心梗疼痛的特点是压榨性疼痛，有时疼痛会有定位不精确的特点，多会伴随左肩放射性疼痛，而这个病人的疼痛只局限于前胸、胸骨后，并且是刀割样疼痛，疼痛剧烈不能忍受。
车开出去不到五分钟，赵之意看着心电图的同时用余光注视着病人的心电监护，她想了想，给科里打了电话让心内科医生提前到急诊科准备会诊。
电话刚挂，病人突然大叫了声，紧接着他出现意识丧失、气促加重、小便失禁的情况，赵之意盯着心电监护，看见心率迅速下降至35次/分，血压也已经低到测不出。
赵之意早已预料到可能会有这样的突发状况，她身经百战，面对病人的病情一定是做足了充分准备，应对一切可能发生的变故。
她将手上的东西一丢，立刻给病人进行胸外按压。
“曾姐！给他推一支阿托品、一支肾上腺素，小闫，准备好气管插管的器械，一旦呼吸停止就立刻进行插管！”
病人的朋友被这突发状况吓得愣住，在赵之意开口后才反应过来，躲远了些。
内容未完，下一页继续阅读', '')('经过几乎十分钟的抢救，药物也开始慢慢发挥作用，到达医院前，病人的血压与心率慢慢平稳。
到达急诊科后，赵之意再次给病人测量血压，结果为70/45mmhg，第二次心电图仍然显示t波倒置，st段抬高。
“应该是急性心梗，而且我估计梗死面积不低，要马上做手术放支架，不然我怕他随时可能完全梗死。”
赵之意加入讨论，提议道：“我想再给他做个心彩超和cta，他的疼痛表现和心梗有点差异，有点像主动脉夹层，多做几个检查保险一点。”
主动脉夹层是一个非常凶险的疾病，相当于在人体内埋下了一颗定时炸弹，不出事还好，一旦爆炸就会危及生命。
赵之意见过几个主动脉夹层在后期形成主动脉瘤，主动脉瘤破裂导致连接心脏的主动脉破裂，最后抢救不回来的病人。
赵之意提出的建议倒没有人反对，临床诊断就是一个大胆猜测、小心求证的过程，谨慎一点总没有坏处的。
但就在赵之意准备送病人去做cta时，病人再次出现血压、心率下降，无自主呼吸。
围在病床边进行讨论的医生立即对病人进行气管插管，球囊辅助呼吸，再次给予胸外按压、静推阿托品、肾上腺素，15分钟后病人恢复正常的血压心率。
此时病人的意识尚未恢复，此时病情极不稳定，随时有猝死的可能。
介入室那边已经做好准备，只待检查结果完善后便将病人送过去，放入支架拯救病人的姓名。
内容未完，下一页继续阅读', '')('赵之意拿着新鲜出炉的心脏彩超与cta检查结果，面色沉重，“取消介入手术吧，检查结果出来了，已经确定了是心梗合并主动脉瘤，这个介入手术做不了。”
如果只是单纯的心梗可以做介入手术，但再加上一个主动脉瘤，只有开胸进行心脏搭桥同时摘除主动脉瘤这一种方法可以选。
第30章车祸伤
一个主动脉夹层动脉瘤，要在人体内炸开只需要一个很小的诱因——一次剧烈的情绪波动、打喷嚏、提重物等等。
从b超的结果来看，包裹着主动脉夹层动脉瘤的膜只剩下岌岌可危的一层，可能下一次心脏收缩造成血管内压力变化，这个动脉瘤就会“嘭”地一下爆开。
开胸进行心脏搭桥手术的费用需要20万，这20万块钱对于一个普通工薪阶层家庭来说，绝对是一笔巨款!
虽然急诊科可以开通绿色通道，先治疗后付费，但20万是人民币而不是越南盾，远超了急诊科能够办理的欠费范围，万一病人没有钱还，那这些钱就是科室里的医生护士均摊，大部分的人都得喝几个月的西北风。
病人的妻子还在筹钱，然而还没等她筹够一半的费用，抢救室里病人的病情急转直下。
早上八点，赵之意准备下班，然而就在这个时候病人再次出现血压下降的情况，心率呼吸，医护人员立刻给予胸外按压、静推抢救药物抢救。
半个小时过去，赵之意给病人做了个心脏彩超，结果显示主动脉夹层动脉瘤破裂，现在病人的瞳孔已经散发并固定，持续抢救30分钟后未恢复心跳与自主呼吸。
何主任看着检查的结果，叹了口气，朝赵之意道：“小赵，你去找家属谈话，劝他们放弃抢救吧，夹层动脉瘤破裂，继续抢救没有任何意义。”
内容未完，下一页继续阅读', '')('“嗯。”赵之意点头，
主动脉夹层动脉瘤破裂及其凶险，除非是能够马上紧急手术，不然几分钟之内就可以夺去一个人的生命。
面对死亡，家属悲痛欲绝，但哭泣之后，最终还是选择了放弃抢救。
赵之意将帘子拉上，给病人家属一些空间和病人进行最后的告别。
十月的最后一天，今天是西方的万圣节，这也是赵之意最后一个夜班车班。
国内的情侣能把除了清明节和七月十四之外的任何节气都过成情人节，然而对于赵之意来说，什么节都不能影响她工作。
赵之意：沉迷工作，无法自拔。
赵之意无视了一路上秀恩爱的情侣，走到科室。
医院大概是极少数的没有节日气氛的地方，大概是因为明天还要上班，今天虽然是一个节日，但急诊科的工作量并没有猛增。
大概晚上八点左右，赵之意才开始今天晚上的第一趟出车。
今晚和她搭班的护士是徐萍，赵之意问：“什么情况？”
内容未完，下一页继续阅读', '')('徐萍摇头，“车祸，听说是混凝土搅拌车撞到人了，具体情况现在不是非常清楚。”
车祸伤在急诊室很常见的外伤，急诊科几乎每天都要接诊几个车祸伤的患者，只是区别在于伤势的轻重，大部分的车祸伤患者，伤势都是比较轻微的。
但被卡车、混凝土搅拌车这类大型车辆撞到的人，除非是十分幸运避开了要害，否则没有哪一个是轻伤的，更严重的当场死亡。
到达现场，赵之意还在救护车上就远远地看见马路上躺着一个人，生死不知，地上流着许多血，几乎把以病人为中心的方圆一米的地面染红。
赵之意戴上手套，拎着箱子迅速下了救护车，走近一看，伤者是个看起来五六十岁的大姐。
“人还清醒吧？！”赵之意一边检查大姐的伤势，一边问道。
阿姨趴在地上，点了点头。
赵之意蹲下身仔细检查着这位大姐的伤势，边指挥徐萍给大姐开放两个静脉通道。
只粗略一看，赵之意便发现这位大姐伤得极重，车辆从她的下半身碾压而过，当时应该还拖行了好几米的距离，导致大姐的两条腿从肚脐以下大面积地脱套，皮肉分离，赵之意能看到被挤压出来的肉块中不断跳动的血管，有些地方甚至露出了骨头。
这样严重的车祸伤，赵之意一年都不一定见到一个，她的眉头紧皱。
血不断地从她的伤口处涌出，像自来水一样哗啦啦的，她的血压只有80/55mmhg，心率130次/分，面色苍白，一看便知道是失血性休克的表现。
内容未完，下一页继续阅读', '')('这样的病人必须马上送到医院抢救，赵之意、徐萍、闫萱娜还有两个担架员合力，在尽量不给病人造成二次伤害的基础上把伤者运上救护车。
徐萍在病人的身下垫了好几张护理垫，但没两分钟，几张护理垫就被血给全部染红。
给病人止血必须越快越好，但像这个病人这样的大面积脱套伤，赵之意想要给她止血都无从下手，最后观察了几秒钟，优先选择在大的出血点上使用大块的敷料包扎，再在敷料上绑上止血带加压止血。
血没有刚才流得那么凶了，但也只是从水龙头的大流量变成小流量而已，她的下半身到处都在出血，以救护车上的条件只能做到这个程度。
赵之意换下满是血液的手套，重新戴上一副新的，救护车狭小的车厢里满是浓重的血腥味，闫萱娜还是第一次直面这样恐怖的伤势，脸色微微发白。
“小闫，你处理这边的出血点。”
赵之意注意到这一点，给闫萱娜分配了一些任务，转移她的注意力。
救护车以最快的速度开往医院，下了救护车，她直接将伤者推进抢救室。
这么重大的伤者一个人是处理不过来的，赵之意叫上了骨科诊室、抢救室的所有医生。
赵之意简单汇报在送医院之前的情况，“王玉淑，51岁，遭混凝土车碾压，双下肢脱套伤，出血量大概在1000ml，目前出血性休克……”
内容未完，下一页继续阅读', '')('骨科医生打开敷料看了眼，“我好久没见过这么重的病人了。”
“不好弄，”创伤科的主任看一眼伤口，摇头叹了口气，“出血太多了，如果不止住血，这样下去百分百死。”
要彻底止住血，只能上手术，但问题是，如果血没有止住，血压又这么低，就这样上手术台，怕是上得去下不来，两种方案相互矛盾，似乎哪一个都走不通，他们一时也想不出更好的方案。
王玉淑的儿子匆匆赶到医院，赵之意领着他们看了眼王玉淑的伤口。
血还在不停地从王玉淑身上留下来，她的旁边挂着血袋，她已经输了三袋血，现在的生命体征全靠那些血维持着。
年轻的儿子见到母亲的伤势十分慌乱，但又强迫自己镇定下来，“医生，不管付出多大的代价，请你一定要救救我妈妈。”
“你放心，我们一定会尽力的。”赵之意道，但尽力之后能不能求到一个好的结果，谁也不敢保证。
第31章手术成功
血一直流，抢救室的地板上都是王玉淑的血。扫地是阿姨拖了一遍又一遍，但王玉淑身上伤口不断地往下流血，输进去的血勉强能维持住她的生命而已。
王玉淑的ct结果出来，通过片子可以清楚地看到她的双腿股骨粉碎性骨折，髋骨骨折，盆腔内出血，右侧髋关节脱位。
内容未完，下一页继续阅读', '')('王玉淑的两条腿髋关节以下被车轮碾压过的地方只有一层皮连着，肌肉与碎掉的骨头混在一起，不分你我，那里也是伤势最严重、出血量最多的部位，相对而言，骨盆处的脱套伤不算什么了。
这样的伤势，王玉淑的两条腿根本没有保住的希望，骨科、创伤外科医生会诊后，他们决定对王玉淑实行双下肢髋关节离断术，也就是通俗来说的截肢。
手术方案已经拿出来，但因为王玉淑的血压太低，现在的血压都是用药物升上去的，一旦开始麻醉，她的血压会比现在更低，可能还没来得及开刀，就死在手术台上。
“我先跟你说清楚，你也看见了，你母亲的伤势很重，不做手术，一定活不不下来，如果做手术，这种伤势也只有不到一成的存活率，很可能到最后钱也花了，人也没活下来。”
“我知道，医生，哪怕是只有百分之一的希望我也要搏一搏，我肯定要做手术，”王玉淑的儿子要做手术的决心十分坚决，“医生，麻烦你们尽快给我妈做手术。”
“既然你已经决定要做手术，那我跟你说一下手术方案。”
王玉淑儿子的神色是掩盖不住的急迫与焦虑，“好，医生，麻烦你快一点。”
“你放心，手术室已经在做准备了，在做手术前你要知道我们的手术方案，”赵之意拿出王玉淑的检查结果，“手术方案是这样的，你母亲的双腿肯定要全部截肢的，保不住，你母亲的情况很，你别看她现在还很清醒，但在手术台上死亡的可能性很大，就算做完手术，存活率也只有一成，也就是说十个这样的病人里只有一个是活下来了。”
【本章阅读完毕，更多请搜索坐着看http://m.zuozhekan1.cc 阅读更多精彩小说】', '')('以王玉淑这样的情况做手术是一个很冒险的决定，但为了搏那一线生机，再冒险也要迎难而上。
王玉淑的儿子点头，“我明白。”
“那你在这里签名，写‘已了解手术风险，同意手术’。”
王玉淑要进行的是双下肢髋关节离断术，同时术中还要对髋关节以上的伤口进行彻底的清创缝合，后面可能还要进行二次手术植皮。
当然，可以二次手术的前提就是这次手术后能活下来，这次手术最主要的目的还是保命，把命保住。才可以考虑后面的事。
这次的手术难度大，最起码要六个医生做手术，但夜班时间，医院里一时间根本找不到这么多做手术的人。
骨科两个医生，创伤外科也出了两个医生，还差两个。
何主任看了看抢救室内，指着赵之意，“小赵，你手术好一点，待会跟我上手术，小林，你顶一下小赵的班。”
“没问题主任。”林程原爽快的答应了，在做手术的水准上，他的确不如赵之意，这没什么不好承认的，他唯一能比得上赵之意的，就是速度了。
赵之意带上了闫萱娜，这台手术一共就有三个主任、三个主治医师，以及一个实习生参与。
给王玉淑实施麻醉的是麻醉科的主任，麻醉科主任技术高超，麻醉成功，王玉淑的血压稳定在80/40mmhg左右。
内容未完，下一页继续阅读', '')('麻醉成功，手术也就成功了一半，考虑到王玉淑的身体承受能力，两条腿的截肢并不是同时进行。
消毒，铺巾，赵之意负责将保留的肢体残端与盆腔处伤口的彻底清创，将坏死的表皮与肌肉切除，同时，三个主任开始进行右下肢的髋关节离断手术。
他们将血肉模糊的伤口修剪整齐，切断大腿前、内侧还附着在骨头上的组织肌肉，修复需要保留的残端处的血管与肌肉。
他们的每一步都十分谨慎，密切关注王玉淑的生命体征，生怕给她如今的身体情况雪上加霜。
在切断血管时，严格控制出血量，之后便暴露髋关节囊，切开关节囊，切断圆韧带，他们成功地离断了王玉淑的右下肢。
接下来的止血缝合就十分简单了。
手术进行到这里，一切都很顺利，幸运女神仿佛站在了他们这边。
但就在这个时候，王玉淑的血压心率开始下降。
心电监护仪开始“叮叮叮”地报警，血压下降到60/35mmhg，心率下降到45次/分。
“唉呀!”何主任头痛地叹气，“快快快，去甲肾上腺素推一支，500ml盐水里再加两支去甲。”
几位主任都是身经百战的医生，什么大场面都见过，他们盯着监护仪，有条不紊地给麻醉医师和巡回护士下达医嘱。
内容未完，下一页继续阅读', '')('“很好，看起来她对药物还是敏感的，再推一支去甲，输血的速度调快一点。”
抢救了大概二十分钟，王玉淑的血压心率终于回到安全值，又等了十来分钟，王玉淑的情况稳定下来，他们才如法炮制地离断左下肢。
手术历时8个小时，从晚上十点做到第二天早上六点，手术很成功，王玉淑活着下了手术台，几个主任疲惫不堪地回去补眠了，赵之意将王玉淑的伤口包扎好，和麻醉医师一起将人送到icu。
icu今晚的值班医生是赵西洲，icu的这个夜晚似乎也不平静，赵之意一进去就看到了有两个护士在给一个的病人进行抢救。
赵之意跟赵西洲交接病人，“这个病人是车祸伤进来的，术中做了双下肢髋关节离断，输了5000ml的血，术中抢救过一次，静推了两支去甲，术后血压在75/40mmhg左右……”
赵西洲拿着电筒照了照王玉淑的瞳孔，记录下她的生命体征，略显无奈道：“你这是在给我出难题啊，这么重的病人，我怕她熬不过24小时。”
赵之意投以一个鼓励的眼神：“哥，我相信你可以的。”
第32章手术
一周后，赵之意从赵西洲口中听说，王玉淑的病情已经稳定下来，从icu转到重症监护。
王玉淑幸运地活了下来，成为那十分之一，代价就是从此失去了双腿，后半辈子只能躺在床上，或者坐在轮椅上。
赵之意不好评判值不值得，从儿女的角度来看，母亲还活着比什么都重要，但从王玉淑自身的角度看，残疾、疼痛、心理创伤将伴随她一声，她往后的生活质量肯定是不如以前。
内容未完，下一页继续阅读', '')('十一月到了，赵之意这个月排到手术室的班，当然，管床还是要管的，没手术的时候待在病房，有手术就上手术。
急诊手术是不可预见的紧急手术，通常情况下每人一个班两三台手术，多的时候五六台，少的时候一个手术也没有。
赵之意一般负责做普通的清创缝合手术，偶尔遇到忙碌的时候还可以兼职骨科、产科、胃肠外科、脑外科、胸外科的紧急手术。
赵之意：生活不易，多才多艺。
她现在还只是主治医师，她获得主治医师职称已经三年，属于高年资的主治医师，可主持三级及以下的手术，也就是说除去四级重大手术需要主任上场，其他手术她带队完成。
赵之意在手术室的固定搭档是林程原，一般的外科手术就由他们两个搭档完成。
闫萱娜之前去过手术室，还注意的地方都注意到了，所以就不需要赵之意再额外培训。
实习生在每个科室都有一到三个出科考核，闫萱娜在急诊科待三个月，所以她有三个考核。
赵之抽空给闫萱娜做了第一个考核，第一个考核很简单，但也是急诊科医护人员必须掌握的技能：心肺复苏术。
每一个医学生在学校老师都会教过这方面的内容，并且实践考核过，在急诊科，心肺复苏术的考核会更加严格。
赵之意很早就给闫萱娜单独培训过心肺复苏的内容，在急诊这一个月也不缺实践机会，所以闫萱娜很快就通过了赵之意的考核。
内容未完，下一页继续阅读', '')('“不错，你前面一轮还行，但后面按压的频率就稍微快了一点，以后要注意，这次考核我给你85分。”
市一急诊科心肺复苏术考核的及格线是80分，85分，比及格线高一些，刚好能达到急诊科的平均水平。
上午十点，救护车送来了一位刀砍伤的伤者。
伤者穿着一身蓝色的警察制服，伤口在右手前臂中断外侧，是典型的格挡伤，伤口长约20cm，深可见骨。
伤者有点面熟，好像就是隔壁200米外派出所的民警。
再一看名字，还真是。
“吴警官，这个伤是怎么弄到的？”赵之意问道，她打开敷料看了眼伤口，这样的伤不像是单纯的意外所致。
这么长一道伤口，吴警官却面不改色，仿佛受伤的人不是他。
吴警官摆了下右手，以平淡的语气叙述今天发生的事，“刚刚抓人的时候，被嫌疑人用刀砍了一下，还好人已经抓到了。”
警察是和平年代最危险的职业之一，尤其是在面对一些穷凶极恶的犯罪分子时，受伤是常有的事。
旁边送他来医院的稍微年轻一点的面生警官满脸担忧，“赵医生，我师傅的手要不要紧？”
内容未完，下一页继续阅读', '')('赵之意看着吴警官的ct片子，安慰道：“你放心，这一刀没有砍断骨头，只是血管和肌肉有点损伤，总体来说，问题不大，做个手术就能解决，术后休息一段时间，不要用这只手提重物，可以恢复到没受伤之前的状态。”
因为只是小手术，赵之意才有信心向病人做担保，如果连这种小手术都没信心的话，那她这个主治医师也不用当了。
清创术是急诊科手术室最常见的手术之一，只是个一级手术，刀砍伤的伤口边缘整齐，修补缝合起来比一般的不规则的撕裂伤要简单许多。
完善了相关的术前检查后，赵之意在手术室外换衣服换鞋，领着闫萱娜进到手术间的时候，吴警官已经被麻醉师麻醉好了。
手术采用的是椎管内麻醉，俗称腰麻、半麻，麻醉后患者的神志是清楚的。
赵之意进去的时候，吴警官正和里面拍纪录片的摄像师聊天，摄影师问他：“吴警官，你紧不紧张？”
吴警官摇了摇头，“紧张什么!我相信医生。”
赵之意心道：像吴警官这样信任医生的毕竟还是少数。
手术开始之前的步骤依旧是洗手、消毒、铺巾，不过这次的消毒铺巾赵之意让闫萱娜自己来，她在旁边看着。
这是闫萱娜的下一次考核内容，如果情况允许的话赵之意会给她建议的机会。
穿上手术衣。赵之意和林程原分坐在吴警官受伤的那只手的两侧，器械护士坐两人中间，闫萱娜和赵之意坐在同一侧。
内容未完，下一页继续阅读', '')('彻底清创后，赵之意仔细探查伤口内的情况。
吴警官的前臂伸肌群全部断裂，万幸的是没有伤到背侧骨间神经。
赵之意轻声对闫萱娜道：“像这样的伤口，除了缝合肌肉外，必须要把腱性组织找出来缝合，这个知识点可能在书上没有明确说出来，但缝合腱性组织更有利于病人术后的功能恢复，避免出现术后伸指无力的情况。”
闫萱娜点了点头。
吴警官的伤势并不复杂，在赵之意和林程原的合作努力下，仅用了一个半小时就完成了手术。
赵之意打上最后一个外科结，用沾了盐水的棉垫把伤口上的血擦干净，包扎好伤口，打上石膏，吴警官就可以转到住院部去继续治疗。
急诊科的性质就是这样，做完手术的病人不会在病房待着，一般都转到住院部继续治疗，根本原因还是人手不够。
结束了一台手术之后正好是饭点时间，赵之意在洗手服外披上一件白大褂，匆匆到餐室吃了顿午饭。
午饭过后，正值午休时间，赵之意仍然在办公室里处理工作，一般上白班时，她很少有时间去睡午觉，不是在写病历就是修改医嘱。
闫萱娜被她赶去休息了，林程原在小手术间帮忙，办公室里只剩下赵之意一人。
内容未完，下一页继续阅读', '')('这个时间点正是人的精神疲乏的时候，有人急匆匆跑进急诊科喊道：“医生!医生!救命啊医生!”
这几声急切的呼救打破了急诊科午后难得的宁静，赵之意被分诊台的护士叫去急诊大厅。
她看到两个戴着黄色安全帽、穿着工地迷彩的中年男人抬着一块木板，木板上有个右前臂手肘往下十公分完全离断的男人，伤口正在不停流血。
分诊台的护士第一时间用止血带将伤者患侧的上臂扎紧，直至伤口不再跟水龙头一样哗哗地流血。
伤者的脸色不知是因为失血还是因为疼痛微微发白。
旁边将伤者抬来医院的男人从简易担架上拿起一个黑色的塑料袋，解开从里面掏出一只断手，“医生，我兄弟的手在工地上被利器切断了！你看看能接上不？”
赵之意：……
她从口袋里掏出手套戴上，然后将伤者的断手拿过来，放到一个干净的黄色医疗垃圾袋里，让护士放到冰箱冷藏保存。
伤者被送进抢救室，她问：“手是什么时候断的？”
“不久，十几分钟前吧，我们就在前面那片工地干活，那边的切割机器突然故障，把我兄弟的手给切下来了，我们马上就把他送来医院了。”
内容未完，下一页继续阅读', '')('“医生，我们农民工就是靠手吃饭的，求求你一定要把我兄弟的手接上啊!”
“能不能接上要看之后检查、手术的情况，你们先去挂号缴费，后面要做什么检查我待会再告诉你们。”
第33章断指再植
断肢再植按照道理来说是手术的时间越快效果越好，但术前必要的检查不能少。
“医生，现在可以做手术了吗？”伤着做完检查回到抢救室，赵之意松了松止血带，避免因为长时间血运不通导致组织缺血坏死。
“现在还不行，”赵之意看了眼时间，“检查结果还没出来，做不了手术，你们耐心等等。”
“这要等到什么时候？”两个大男人有些手足无措，“我听说这接手的时间是越快越好。”
“大概两到三小时，检查结果出来了我们会喊你去拿结果的，”止血带松了两分钟，赵之意重新绑上，“对了，你们要做手术，就先往账户里充值五万块钱，账户里没钱做不了手术。”
“钱不是问题，我们领导来了就给，医生你放心，我们不会欠手术费的，只要能把我兄弟的手接好，多少钱都没问题。”
【本章阅读完毕，更多请搜索坐着看http://m.zuozhekan1.cc 阅读更多精彩小说】', '')('“我们会尽快送他去做手术的，你们谁是他的家属？做手术需要家属签字，如果家属不在，赶紧联系家属来医院。”
两个把别人你看我我看你，其中一人道：“医生，我是他堂哥，你看我可以签字吗？”
“可以。”赵之意点头。
做完所有的检查，接下来就是等待，等待检查结果出来，根据检查结果制定手术方案、确定手术方案后找家属做术前谈话。这一整套流程下来，最快也要两三个小时。
等待的时间对于患者和家属是度秒如年，两个小时后，所有的检查结果都出来了。
赵之意和林程原一起看检查结果，商量手术方案。
手术方案出来，跟家属进行术前谈话，术前谈话这一块急诊科一般是交给赵之意去做，可能是赵之意身上有种特殊的亲和力，每次她和病人家属做术前谈话都比较顺利。
“贺文强的家属，请到医生办公室。”赵之意通过广播将家属叫到医生办公室。
“手术方案已经出来了，随时可以进行手术。”
“但在手术手术之前，我有些注意事项要跟你说清楚，这是程序，不能省略掉这个步骤。”
家属连连点头，“医生，你说，我听着呢。”
内容未完，下一页继续阅读', '')('“贺文强的手术大概需要做六个小时，手术中可能会出现大出血、休克、甚至死亡的情况，当然，这些情况发生的概率很低，就算手术顺利，术后也可能出现接好的手感染坏死的情况，需要二次手术截肢。”
“还有手术失败，断肢再植不成功的概率……”
因为要争取时间，赵之意将术前谈话的时间尽量控制在十分钟之内，而手术室的准备也在同步进行。
术前谈话、家属签字后，就可以将病人送进手术室。
因为手术要进行很长时间，赵之意在进入手术室之前先上了趟厕所，排空膀胱。
所有的手术在开台前的步骤都是常规的麻醉、消毒、铺巾，只是会因为手术的方式不一样，选择的麻醉类型不一样。
手部的断肢再植为了保证充足的血运，而且有时候术中医生需要和患者男星沟通，所以选择臂丛麻醉。
手术的主刀是之意和林程原，闫萱娜给他们两个当助手，
赵之意用稀释过的碘伏中的断肢进行彻底清创，林程原对则负责吻合口端清创。
他们两人的配合十分默契，清创完毕后，以缝线标记静脉。
有的医生习惯先固定骨头再缝血管，而有些医生就习惯先缝合血管再固定骨头，以尽快建立血运，每个医生的水平和习惯不一样，手术步骤也会不一样。
内容未完，下一页继续阅读', '')('赵之意和林程原是后一种。
因为两个人都是具有丰富经验的高年资主治医师，所以两人同时开始吻合静脉和桡动脉。
因为伤口边缘较为整齐，所以两人尽可能多地找出能够缝合的动静脉进行缝合。
断指再植术吻合血管的最低要求是吻合一根动脉两根静脉，而贺文强的伤口十分整齐，赵之意吻合了桡动脉和尺动脉，林程原吻合了四根主要的静脉。
血管吻合完成，贺文强的断肢从惨白的颜色变成健康的粉红色，赵之意捏了捏贺文强接上去的断手的指甲盖，看到指甲盖由粉红色变白，松开手后又变为粉红色。
这证明残肢端的血运已经恢复，手术成功了一小部分。
吻合大血管是一件很容易的事，但要结扎其他不需要进行吻合的细小动静脉就是一件非常考验耐心、眼力、知识、技术的事。
结扎血管的时间比吻合血管的时间还要长。
血管处理好了，赵之意和林程原用两根克氏针交叉固定尺骨和桡骨，克氏针比钢板固定来得方便快捷高效，对人体的损害也比较小，近年来已经越来越多地将克氏针应用在骨科手术上。
接下来便是断指再植中十分重要的一个环节：缝合神经。
一个人的前臂上有三条主要的神经，分别是桡神经、尺神经、正中神经。
内容未完，下一页继续阅读', '')('赵之意和林程原小心翼翼地缝合三大神经，血管关系到断肢再植能否存活，那神经就关系着患者的断肢能否恢复正常功能。
如果神经没有接好，那看起来再正常的手也只是一个摆设。
但接好断肢，也基本上不可能将手的功能恢复到和未受伤时一样，断过的和没断过的终究是有区别、
神经之后便是肌腱缝合，最后缝皮，将伤口包扎好。
“来，看看你的手。”
赵之意撤下遮挡患者视线的布，贺文强扭头看着断掉的手又重新接回了自己身上，虽然他的手现在依然没有知觉，但至少避免了他落下终身残疾变成废人的可能。
“谢谢医生，谢谢！”贺文强眼含热泪，在手断的时候他都没落下一滴泪，但现在看到完好的手，他忍不住用完好的那只手抹了把眼泪。
“这是我应该做的，术后伤口恢复了记得进行功能锻炼。”
一场断肢再植手术耗时将近七个小时，将贺文强送到手外科病房后，赵之意又回科室补充手术记录，忙完这一切，时间已经到了晚上九点，外面的天已经黑透了。
赵之意送完病人后就叫闫萱娜下班了，办公室里，林程原在复习职称考试的内容。
再过几个月就是副高职称考试了，林程原和赵之意今年都是第一次参加考试，就算提前大半年开始看书复习，他心里也没底。
内容未完，下一页继续阅读', '')('当别人已经开始复习，而你却在玩的时候，你就会有一种莫名的紧迫慌张。
赵之意紧张地——下班了。
路过夜宵摊，还顺便打包了一份夜宵祭奠自己饥饿的五脏庙。
第二天，赵之意刚拿着一份踏进科室，就被何主任叫住，“那个小赵啊！外科门诊的小刘他老婆生了，你这两天就顶他的班，去急诊门诊坐诊吧。”
赵之意：“……好。”她答应得十分艰难。
如果有选择，赵之意更想待在病房或者手术室，而不是急诊门诊，但现在何主任显然是不给她选择的余地。
吃过早餐，她叫上闫萱娜，告知她今天的排班有所改变。
赵之意是闫萱娜的带教老师，她的班和赵之意是一样的，基本上赵之意走到哪她就跟到哪。
急诊外科有两个诊室，每个诊室里有三名医生，别看人多，实际上有一半的医生是从住院部支援急诊的，不是急诊科的人，随时都可能要走的。
赵之意顶班的刘医生是从普外科支援急诊，和赵之意一样是主治医师，刘医生喜得贵子，干不出大肆派发旺仔牛奶糖的事，但也给急诊科的同事送了两箱水果。
在急诊科门诊坐诊的工作量比在普通门诊的多得多，普通门诊一天看七八十个病人已经是极限，但急诊一个班的病人是一百打底，最高记录一个班能看将近两百个病人。
内容未完，下一页继续阅读', '')('两百个病人是什么概念？如果赵之意看一个病人需要5分钟，那看两百个病人，就算不吃不喝不上厕所，跟永动机一样工作也要看几乎十七个小时。
赵之意扭了扭脖子，坐到诊室里面，打开电脑，输入自己的账号，
第一个病人足背烫伤，来医院之前已经冰敷处理了，赵之意看了看他只是微微泛红的脚，连水泡都没一个的伤处，直接开了支烧伤膏让他回去自己擦药，用时三分钟。
第二个病人，手臂擦伤，到赵之意看见伤口的时候血已经止住了，赵之意让闫萱娜简单地给她消毒伤口、用纱布一包，用时五分钟。
急诊门诊一般不会有特别严重的病人，病情比较严重的在分诊台分诊的时候已经送去抢救室里了。
一个上午，赵之意经手的病情最严重的病人就是一个阑尾炎急性发作的，赵之意直接将病人收治入院，打算控制炎症后转住院部手术。
病人的病情虽然不重，但一直机械化地进行问病史、开检查、看检查结果、开药，也很耗费医生的精力，赵之意仿佛一台没有感情的看病机器。
早上那段时间还好，虽然忙，但好歹有个喝水的时间，急诊科真正的忙碌都在中午和晚上门诊医生下班那段时间。
第34章宫内早孕；先兆流产。……
午饭赵之意赶在中午十二点前匆匆扒了几口，如何能迅速解决一日三餐是一个合格的急诊科医生的必修课。
刚过十二点，赵之意就回到了门诊工位上坐着，时间掐得刚刚好。
内容未完，下一页继续阅读', '')('十二点没过几分钟，赵之意看到系统里等待排队叫号的人肉眼可见的速度在增加，从十几个变成了三十几个，她不由得加快了看病的速度。
病人一个接一个，但即使赵之意看病的速度已经够快，却还是跟不上病人涌向急诊科的速度，诊室外的候诊椅子上很快坐满了在门诊挂不到号的病人。
赵之意冷静而又迅速地询问病人的病史，一些小问题比如说给伤者进行简单的包扎，赵之意都是让闫萱娜处理的，她负责开单写病例，再叫下一个病人，如此循环，仿佛流水线上的机器，精密有序，忙乱却不会出错。
赵之意的工作能力是得到过急诊科所有医生的一致认可的，特别是在忙碌的时候，她一个人能顶两个人用，大大减轻了其他医生的压力。
“那里不舒服？”下午一点刚过，赵之意的诊室里来了一对年轻的情侣，女孩被男孩背着，不用问就知道病人是谁。
“医生，您帮我女朋友看看，她扭到脚了。”
“什么时候扭到的？”赵之意戴起手套，打算给伤者检查一下。
女孩伸出一个巴掌，朝赵之意比划了下。
“五个小时前？”
“不是，是五天前，”女孩表情有些尴尬，“医生，麻烦您给我开点药酒，我回去擦擦就好了。”
而赵之意也从医院的系统里看到女孩上一次的就诊资料：轻度韧带拉伤。
内容未完，下一页继续阅读', '')('赵之意皱了下眉，“急诊科不是治疗慢性病的科室，你们想要复诊建议去挂门诊，什么病都挂急诊不是浪费资源吗？我们急诊药房没有跌打药酒，你想买药酒就去外面的药店。”
“小闫，你叫下一个进来。”
“等等！”女孩的男朋友不满道，“你们这么大的医院连跌打药酒都没有？骗鬼呢！我看是你不肯给我们开药！”
女孩拉了拉男朋友的衣服，看了看周围，“阿鹏，算了。”
“怎么能算了呢？！”被叫做阿鹏的男孩很激动，“咱们特地跑过来，不就是要一瓶药酒，我不信这么大的医院连瓶药酒都没有，我看就是你不肯给你开药！”
男孩子在心仪的女孩子面前，总会刻意在女朋友面前保持无所不能的形象，这大概是大男子主义作祟，所以赵之意无视他们的态度让男生觉得在女朋友面前失了面子。
“你们医院领导呢？我要投诉你！”
闫萱娜还是第一次见到这种场面，有些担忧：“老师……”
赵之意给了她一个稍安勿躁的眼神，指了指桌子上的铭牌，“你自己看，投诉电话在上面，小闫，叫下一个病人。”
赵之意不愿意为一个看起来脑子有点毛病总觉得世界上的人都该围着他转的傻逼浪费时间。
投诉就投诉，赵之意这个季度还没去过医务科报到的，谁怕谁。
内容未完，下一页继续阅读', '')('谁知她无所畏惧的态度让本来以为能在投诉上拿捏住赵之意的男生恼羞成怒怒，他一拍桌子，怒道：“你这是什么态度？”
跟赵之意一个房间的其他两个医生忙看过来，如果这个男生有什么过激行为，他们一定会合力把男生制止住的。
赵之意深吸口气，她已经为这个傻逼浪费了两分钟，“我说医院的急诊药房没有跌打药酒，你们如果不满可以投诉我，但请不要影响我的工作。”
看着男生已经捏起来的拳头，赵之意有些好笑，“我提醒你一句，医院200米外就有一个派出所，如果你在这里动用暴力，最轻也要被处15日拘留，如果致人轻伤的，处三年以下有期徒刑。”
“你想试试牢饭的滋味吗？”
现在是法治社会，没有多少人会愿意坐牢。
“阿鹏，算了吧！”女孩抿着唇，“你再这样，我就不理你了！”
“你等着！”男生把女生背起，离开了急诊。
至于男生是要赵之意等着他去投诉还是什么，赵之意才不在意。
【本章阅读完毕，更多请搜索坐着看http://m.zuozhekan1.cc 阅读更多精彩小说】', '')('她刚刚说的都是实话，急诊药房里的确没有跌打损伤的药酒，赵之意就算想给他们开药也变不出药酒来啊！
急诊药房里的确有许多常用药，但这其中不包括治疗跌打损伤活血散淤的外用药——像跌打扭伤之类会导致淤血和组织水肿的的伤势在24小时之内是禁用这类活血散瘀的药物，过了24小时之后就不属于急诊科的收治范围，所以急诊药房不会有这类外用药。
下午稍微没那么忙了，赵之意便接到医务科打来的电话。
“小赵啊，刚刚有病人家属投诉你态度恶劣、没有医德，这是怎么回事？”
赵之意往医务科报到的次数多了，但因为赵之意身后有后台，每回都是轻轻放过，到了这次他们连叫赵之意去医务科走个程序都懒得叫了。
叫了也是浪费时间和口水，赵之意又不可能诚心诚意地检讨错误，既然如此何必相互折磨呢？
而且说赵之意打人他们愿意相信，说赵之意态度恶劣、没有医德，这不是乱说？
赵之意一年要到医务科报到好几次，所以他们对赵之意的脾气也算是有点了解，无缘无故的，赵之意不是那种会给病人脸色看的医生。
“哦，他们想让我开个跌打药酒，但急诊药房没有这种药，他就生气了。”赵之意简单复述一下中午发生的事，用词客观，没有任何添油加醋。
整件事情赵之意没有错处，医务科还反过来安慰了赵之意一番：现在医疗环境这么复杂，哪个医生没遇见过几个极品呢？
跟医务科的人挂了电话，赵之意一看时间：又浪费了十分钟，这十分钟她速度快一点都能看三个病人了。
内容未完，下一页继续阅读', '')('赵之意给病人看病的速度虽然很快，但该问的问题、该做的检查一个都没落下。
下午门诊上班时间，赵之意才有空出去喝了点水润润喉咙，然后又重新回到工作岗位。
一位母亲带着一个看起来十三四岁的女孩走进诊室，小女孩的脸色看起来有些苍白，她躲在母亲的旁边，性格看起来比较内向，女孩的母亲满脸忧愁，“医生，我女儿今天在学校跑完步后突然觉得肚子痛，你帮我看看。”
“过来，我看看。”赵之意示意女孩坐在她桌子旁边的椅子上，女孩看了看母亲，然后才慢慢地落座。
女孩的身体在微微颤抖，似乎疼得厉害。
赵之意按了按女孩的肚子，“是肚脐周围不舒服吗？”
女孩摇摇头。
“那是这里？”赵之意按着剑突下胃的位置。
“不是。”女孩轻声道，如果不是赵之意耳朵比较灵敏，都要听错了。
“那是小腹？”
女孩悄悄点头。
内容未完，下一页继续阅读', '')('赵之意怀疑小女孩是痛经，只是不好意思说，她问女孩的母亲，“你是不是来月经了？”
小女孩摇头。
赵之意觉得奇怪，不过急腹症也属于急诊科的医治范围，她开了张b超单，先让小女孩去照个b超查一下病因。
几分钟后，赵之意桌子上的座机电话响起。
“喂，你好，急诊外科1号诊室，我是赵之意。”
“赵医生，我这里是急诊b超室，纪小淮是你的病人吗？”
刚刚那个十三岁的女孩似乎就叫这个名字，能让b超室特意打一通电话过来，赵之意有种不祥的预感，“是，她怎么了？”
b超室的医生语气含糊，“我在电话里不方便说，你先到b超室来一趟吧。”
赵之意以往只有在病人被查出来绝症的时候b超室的医生会打电话过来说明病人的病情，但让赵之意亲自去一趟b超室看病情的情况还是头一次见。
赵之意心下觉得不安，让同诊室的几个医生帮她看剩余的几个病人后，便去了急诊科的b超室。
急诊科的b超室在ct室的旁边，走两分钟就到了。
内容未完，下一页继续阅读', '')('赵之意看见纪小淮的母亲还在检查室的门外等候，她的表情没有异样，赵之意便知道b超室的医生还没有将检查结果透露给病人家属知道。
虽然赵之意现在还不清楚检查结果是什么，但也能猜得出来检查结果不会很理想，如果纪小淮的母亲知道了检查结果，绝不会这么平静。
赵之意对纪小淮的母亲点了点头，然后走进b超室。
“韦小淮的检查结果是什么？”
b超室的医生是个比赵之意大几岁的女性，此时她的表情像是在隐忍着怒火，她拉着赵之意到角落里，悄悄递给她一张检查报告，“你看。”
赵之意看见检查报告下面那几个字：宫内早孕；先兆流产。
“怎么可能？！”赵之意第一反应的怀疑检查结果出了问题，纪小淮才多大？！
“我做了好几遍b超，确定没弄错。”
纪小淮躺在检查床上，见她们的反应很奇怪，便有些忐忑：“阿姨，我是得绝症了吗？”
“不是，”b超室的医生也不知道怎么办，但她决定瞒着纪小淮她的身体情况，免得刺激到了小女孩，她说了个善意的谎言：“阿姨不太会看这个报告，所以让这个姐姐教我。”
第35章结束
内容未完，下一页继续阅读', '')('赵之意第一反应是觉得报告出错了，她又重新跟b超室的医生给纪小淮做了一遍b超，屏幕中能清楚地看到她小小的子宫还未发育成熟，但却已经有一个胚胎在里面生长。
b超室的医生出的结果没错！
然而纪小淮还没满14周岁，看她的表情似乎对自己的身体情况并不了解，要么是被人哄骗了发生性|关系，要么是被人性|侵，无论哪一种，都可以说明她不是自愿的。
但无论纪小淮是否自愿，与未满14周岁的未成年女性发生性|关系一律以强|奸罪论处。
世界上的人渣太多，赵之意压下愤怒的情绪，用口型对旁边的医生说了两个字：报警。
b超室的医生点了点头，拿着手机出去了。
根据年初试行的《关于建立侵害未成年人案件强制报告制度的意见》中明确指出，当医疗机构极其从业人员在从业中发现未成年人遭受或者疑似遭受不法侵害以及面临不法侵害危险时，应当立即向公安机关报案或者举报。[注1]
其中不法侵害就包括不满十四周岁的女性未成年人遭受或疑似遭受性\\侵害所致怀孕、流产的。
赵之意假装若无其事，“小淮，你现在肚子还痛不痛？”
纪小淮懵懂地点点头，“还有点痛。”
赵之意摸摸她的脑袋，“那姐姐给你找个地方好好休息好不好？我找你妈妈进来陪你。”
内容未完，下一页继续阅读', '')('“好。”
纪小淮越是乖巧，赵之意就越是为她的遭遇赶到愤怒，
赵之意让护士找轮椅将纪小淮推到病房的空床里，她拿了那张检查报告，揣在兜里。
“医生，这……”纪妈妈看到女儿坐在轮椅上被推出来，她一瞬间想到了各种各样的可能，包括体检检查出癌症啊！
她被吓得脸色泛白。
赵之意对她摇摇头，“小淮，你跟着护士姐姐去病房坐一下，姐姐跟你妈妈说点事情。”
主任的办公室里没人，赵之意纪小淮的妈妈带到主任办公室，将办公室的门锁上，从衣服口袋里拿出那张检查报告单：“纪小淮妈妈，你女儿她怀孕了。”
“什、什么？”纪妈妈的表情出现一瞬间的空白，跟赵之意听到这个消息时的第一反应一样，“医生，你弄错了吧？怎么可能？我女儿才多大？这样的玩笑可开不得。”
赵之意摇头，“我们没有弄错，你女儿的确怀孕了，而且还有先兆流产的情况，她现在肚子痛就是因为在学校跑步导致先兆流产。”
“怎么可能？我女儿每天放学都按时回家，她那么乖，在学校也没有谈男朋友……会不会是你们医院的机器坏了？”
赵之意摇头，“纪小淮妈妈，这事我们肯定没有弄错，”医院机器出错的概率远比一个十三岁的未成年人怀孕的概率低。
内容未完，下一页继续阅读', '')('纪妈妈拿着纪小淮的检查报告单，脸色惨白地将检查单看了一遍又一遍，最终还是接受了这个事实，蹲在地上放声大哭。
“我的娃儿啊，你的命怎么这么苦！”
赵之意抽了几张纸巾递给她，“纪小淮妈妈，与其在这里自怨自艾，不如想办法将伤害您女儿的人送进监狱，这不是你女儿的错，是那个禽兽的错。”
纪妈妈也不是软弱的性子，擦干了眼泪，一想到女儿这么小就怀孕了，她就恨不得将那个禽兽剥皮抽筋，她恨恨道：“医生，你说得对，我在这里哭有什么用？我应该想办法将那个禽兽送去坐牢！”
赵之意欣慰地点点头，“您能想明白就好，您放心，我们已经报警了，警察很快就来。”
赵之意在之前就做好决定，如果纪小淮的母亲顾及所谓的‘面子’想要大事化小，她也会千方百计地帮助纪小淮，将那个伤害她的禽兽绳之于法。
世界上总有些人面对性|犯罪秉持着受害者有罪论的观点，当受害者遭受到不法侵害，顾虑着所谓的‘面子’耻于报案，没有人告诉她们，错的不是她们，是那些犯罪的人渣！丢脸的也不是她们，而是那些违法的禽兽！
所幸，纪小淮的母亲跟赵之意的想法是一样的，她和赵之意一样，渴望着尽快将那个人渣送去坐牢。
因为涉及到疑似有未成年人遭到性|侵的案件，派出所的出警十分迅速。
急诊科现在还在拍纪录片，赵之意特意跟林宗衡打了招呼，让他不要拍到纪小淮，也不要打扰纪小淮和她的家人。
当然，赵之意没有和林宗衡说明原因，她需要保护病人的隐私，特别是受害人的隐私。
内容未完，下一页继续阅读', '')('警察很快就来了，赵之意没有让纪小淮见到警察，到现在为止，她们还瞒着纪小淮她的情况，如果能够在不打扰到纪小淮的情况下把事情调查清楚就更好了。
因为她们都很清楚，这类案件在取证的过程中，受害者要回忆起当时发生的案件，是对受害者的二次伤害。
赵之意报告了何主任后，暂停了急诊门诊接诊，她给纪小淮做了套详细的检查，最终确定纪小淮的孕周在4周左右。
“4周前？”纪妈妈回忆这那个时间段，“4周前是不是国庆？我那时工作忙，把孩子送回老家了。”
纪妈妈不知道联想到了什么，忍不住哭出声，“如果那个时候我没有把女儿送回老家，我女儿就不会受到这样的伤害了！都怪我，都是我的错！”
纪妈妈陷入深深的自责中，赵之意拍拍她的肩，“不是你的错，是那个畜生的错。”
派出所过来了解情况的女警道：“对，纪小淮妈妈，你想想看，你女儿当时穿什么衣服？你还保存着吗？洗了没有？”
虽然时间已经过了一个月，物证能保留下来的可能性很小，但万一呢？
纪妈妈摇摇头，“她夏天的衣服我都洗了收起来了。”
时间过了很久，许多物证痕迹已经消失了，如果不是纪小淮这次被检查出来已经怀孕了，纪妈妈永远都不知道在纪小淮身上曾经的发生过这样的事。
在没有物证的辅助下，要想锁定犯罪嫌疑人只能通过受害者的口供，但录口供这件事很大可能会让纪小淮回忆当时的场景，造成心理创伤。
内容未完，下一页继续阅读', '')('赵之意想了想，问：“如果使用催眠镇静药物是可以在毛发中检测出来的吧？”
女警愣了下，“那是说……”
“我怀疑纪小淮是被哄骗吃下带有强效安眠镇静成分药物的食品后才遭到侵害。”
从纪小淮的表现来看，她似乎对自己曾经被人侵害的事没有印象，如果她记得这件事，她的情绪就不会像现在这样，赵之意没有从她身上看到创伤后应激综合征的表现。
如果纪小淮没有那些受到伤害的记忆，虽然对案子的取证稍微困难，但对纪小淮来说，是不幸中的万幸，她不必遭受那些痛苦的记忆的折磨。
如果赵之意的猜测是真，那不需要纪小淮的口供也可以锁定嫌疑人——镇静催眠类药物只能在医院购买，买的时候要实名登记的，在纪妈妈的老家，谁手上有这类药物，谁就是嫌疑最大的人。
为了避免引起纪小淮的怀疑，赵之意假借要检查的名义，和派出所穿着便服临时披上医院白大褂的民警一起，从纪小淮的发根处剪了一缕头发。
警察取证和录口供结束后就走了，接下来如何破案是警察的事，赵之意要关心的只有纪小淮的身体。
“纪小淮肚子里的孩子，您是打算流产还是？”虽然知道纪妈妈大概率不会让纪小淮生下这个孩子，但该走的程序还是要走。
【本章阅读完毕，更多请搜索坐着看http://m.zuozhekan1.cc 阅读更多精彩小说】', '')('“流产，我们不要这个小孩，这个小孩不是我外孙！”
“医生，我女儿的后半辈子不能被这个小孩连累了！”
赵之意点头表示理解，但因为这一切事情都是在瞒着纪小淮的情况进行，所以手术也必须瞒着纪小淮，不能让她知道这是流产手术。
“你放心，我会帮你联系我们医院最好的妇科医生给你女儿做手术的。”
对病人隐瞒病情的事在医院其实挺常见的，赵之意驾轻就熟。
赵之意对纪小淮谎称她肚子里长了东西，这个东西在肚子里留着身体不好，所以要给她做个手术，把那个东西从肚子里拿出来。
赵之意摸摸纪小淮的头，“你放心，只是一个很小很小的手术，你到手术台上睡一觉，醒来手术就做完了，不会痛的。”
因为手术要瞒着纪小淮，经过商量后决定手术采用全麻的方式，纪小淮到了手术台上，就什么都不知道了。
“医生，我很勇敢，我不怕的，你可以帮我安慰我妈妈吗？我看见妈妈偷偷哭了。”
赵之意动作一顿，她抿了抿唇，偏过头不让纪小淮发现她的眼眶也有点湿润，她的嗓音微微嘶哑，“你放心，我会帮你安慰你妈妈的。”
纪小淮的流产手术，在她不知情的情况下做完了，赵之意特意拜托了妇科的主任给纪小淮亲自做的手术，确保人流手术不会对她以后造成影响。
内容未完，下一页继续阅读', '')('手术很成功，纪小淮术后第二天赵之意去妇科病房看了她，小姑娘是健康的，虽然性格内向，但有着这个年纪该有的活力。
从纪小淮母亲口中得知，伤害纪小淮的那个人已经被抓了，接下来就是提起公诉，等案子宣判后，她们打算离开这里，去另一个城市发展。
赵之意给她们介绍了个律师，对方专门打这类型的官司的，可以替那个人渣尽量争取在量刑范围内的最高刑罚。
第36章韩医生
小刘有三天的陪产假，是的，虽然金南市规定的陪产假是7天，但急诊科的医生连周末都十分奢侈，有三天陪产假已经很不不错了。
看望了纪小淮后，赵之意就去上班了，她今天是夜班门诊。
据不完全统计，夜班的病人数量会比白班的多出三分之一，赵之意特意在上班之前吃了顿饱饭，不然她怕是撑不住。
忙碌的间隙，赵之意看了眼后面排队的人数：55人。
这个人数看起来就令人心生绝望，为了减少后面病人的排队时间，赵之意默默加快了看诊的速度，原本她四分钟就能看一个病人，现在又缩短了点时间，三分三十秒一个病人。
但即使是这样，她看诊的速度也只是比病人增加的速度稍微快了一点而已，她一直忙到深夜，才暂时把所有的病人看完。
此时已经将近凌晨三点，赵之意看暂时没有病人，出去走了一圈。
内容未完，下一页继续阅读', '')('输液大厅里正在输液的病人大多打起了瞌睡，今晚分诊台是张兰兰值班，她手撑着头，脑袋一点一点的，看起来十分疲倦，但听见什么动静又立刻清醒，如此反复，在清醒和昏睡间反复横跳。
赵之意抬手按了按有点酸的肩膀，到休息室了泡了杯咖啡。
急诊科供应的咖啡自然不是高大上、需要现磨、费时费力的咖啡豆，而是速溶咖啡，拿热水一冲，再兑些凉水，一饮而尽，虽然味道一般，但提神醒脑。
喝了咖啡，去厕所解决完生理需求，赵之意神清气爽地从休息室出来。
从休息室到急诊诊室区域要经过急诊普通病房的护士站，赵之意似乎听到病房值班的医生护士在悄悄说什么话，言语间似乎提到22床的病人。
说起22床的病人，也是急诊科的知名人物。
22床的病人是一个脑梗的老太太，今年90岁了，一年前因为脑梗入院，留下偏瘫的后遗症，家属因不想伺候老太太，便将老太太扔在医院。
赵之意他们能怎么办？总不能将老太太就这么赶出医院，110也打了，记者媒体也报道了，但家属死活死活不肯将老太太接走，将医院当成半个养老院，床位费还比养老院便宜，自此22床就成为了老太太的固定病床。
“22床的家属已经连续两个月没有交费了，现在已经欠费2000块钱了。”
“我早就猜到了，你看那家人巴不得老太太赶紧死了然后分遗产呢。”
“这欠的两千块，到时候又要从咱们工资里扣，韩老师，您是她的管床医生，到时候您得扣好几百块钱吧。”
内容未完，下一页继续阅读', '')('“扣就扣吧，22床的药已经开不出来了，小安，你找找以前脑梗出院那些病人是不是有谢没把药带走，你看看那些药过期没，没过期就把药给22床的老太太吃了吧。”
“这人如果因为没药吃死在这里，我看家属估计要讹上我们医院。”
近几年医疗环境的确越来越差，暴力伤医的案件频发，在医院外面拉横幅摆花圈烧纸的事赵之意也不是没有见过，所以医生变得越来越谨慎，做什么治疗都要家属或者病人签署一堆的知情同意书规避风险。
有时候错不在医院，但家属觉得钱花了，医生没有还他一个健康的家人就是医院的错，你说这哪里说理去？
如果医院能做到让每一来看病的人都健健康康地走出去，那医院干脆改名叫起死回生院算了。
赵之意回到她的诊室，继续看病。
“医生，我最近老是流鼻血、刚刚睡觉又流了一次，还有点头晕，你说我是不是得白血病了？”
这次的病人是个四十多岁的中年男人，她的鼻子里塞着一张餐巾纸，白色的纸巾下隐隐透着红色的血迹。
赵之意让他伸出手看了眼他的手指甲，再看了看他的舌苔，最后叫他把塞鼻子的纸巾取下，用鼻窥镜观察他鼻腔中的情况，刷刷在病历本上写下一般人看不懂的病历以及初步诊断，“你先去做检查吧，是不是白血病做完检查再告诉你。”
病人满脸忐忑地走出去，闫萱娜说，“老师，我看他的症状，应该不像是白血病。”
“嗯，确实不是白血病，”不是经常出现无故流鼻血的症状就是白血病，也有可能是秋冬天气温干燥、上火，导致鼻出血，“但以我的经验判断，如果不让他做个检查，把数据摆在他面前，他估计也不会相信的。”
内容未完，下一页继续阅读', '')('所以说做医生难，有些经验丰富的医生一眼就能大概判断出病人是什么病，但以防万一，还是要做检查确认一下。
不过有时候检查开得多了，病人又会觉得你乱开检查乱收费，这中间怎么把握住那个度，都是靠经验积累出来的。
要培养出一个合格且优秀的医生，需要耗费很久的时间与精力，天分、努力也缺一不可。
赵之意给病人开的是血常规检查，检查报告半个小时前就出来了，如赵之意所预料，病人的各项指标都十分正常，血小板、白细胞、血红蛋白都在正常范围内，基本排除了白血病的可能。
甚至从血常规报告上看，这个病人比赵之意这个医生还要健康。
“你的身体很健康，经常流鼻血可能是因为最近天气干燥，上火了，我给你开点清热降火的药回去吃两天就好了。”
“好了，出去缴费吧，交完费用去右边走廊尽头注射室对面的急诊药房取药。”
“下一位！”
……
过了凌晨五点，急诊科又开始忙碌起来。
赵之意在诊室里似乎听到外面有人争执的声音，急诊科发生争执是很常见的事，大多数时候是病人和家属起了口角，没过多久，保安加入劝架的行列，那阵争执声停了。
内容未完，下一页继续阅读', '')('过了半个小时，赵之意突然听到一声带着惊恐的尖叫声，“啊！杀人了！”
“韩医生！”
声音是从病房的方向传来的，听着十分耳熟，像是急诊科某个工作人员的声音，赵之意眉心一跳，有种不好的预感，她从座位上起身，对刚进来的病人道：“抱歉，外面好像出事了，我去看一下。”
说完，她迅速跑出诊室，她看到今晚在病房值班的护士从病房的方向跑出来，脸上带着惊恐的表情，慌不择路地跑到急诊候诊大厅，“救命！”
“韩医生！杀人了！快去救韩医生！”
她说的话颠三倒四，但结合她的神态和语气，不难猜出她要传达的意思——韩医生有危险！
一听说有人在杀人，许多的人朝急诊科外跑出去，赵之意逆着人群，朝病房跑去。
她看到护士站的电脑屏幕上、文件上墙上有许多喷射状的血迹，韩医生倒在一片血泊中，他的腹部插着一把水果刀，身上有好几处的伤口，血液和泉眼一样泊泊涌出，染红了他的白大褂。
他睁着一双眼睛，身上的伤口让他无力动弹，只能捂着伤口，朝赵之意吐出一句微弱的求救：“救……救我。”
“救……我。”
他的不远处，一个同样满身血迹的人被保安牢牢压在地上，正在疯狂挣扎，“你这个庸医！我要杀了你替我妈报仇！”
内容未完，下一页继续阅读', '')('“是你害死了我妈！”
赵之意马上跑进旁边的配药室，一连拉开好几个抽屉才找到平时熟记于心的纱布的位置。
她将所有的纱布绷带都拿出来，甚至来不上戴上一双手套，拆开纱布按在韩医生的伤口上。
但他身上的伤口太多，赵之意只有两只手，根本按不过来。
“快点把平车推过来！”赵之意喊道，“韩医生受伤了！”
“老韩！”林程原推着抢救室的抢救车过来，就看见了躺在血泊中的韩医生，他立马和赵之意一起，拿着纱布按在伤口上给韩医生止血。
“快点，准备送手术室！”
一切都发生得太突然，但急诊科的医护人员专业素养极高，还是很快稳定住慌乱的情绪，镇定下来。
一位高年资的主任医师比所有的人都要快地冷静下来，冷静果断地指挥抢救。
“你们按着小韩的伤口别松开，赶紧将小韩抬上平车，送进手术室抢救！”
内容未完，下一页继续阅读', '')('“小张，你去查查小韩的血型，通知血库备血！”
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