第256页(1 / 1)
('
“华主任,如果可以的话,我建议您立刻准备一些脂肪栓塞的急救药物。病人的呼吸频率在这短短的时间内加快了三次/分钟。而且即便吸氧后,血氧数据并无明显改观。我担心留给咱们的抢救时间越来越少。”
李敬生再次给出一个比较中肯的建议。
近一年时间的诊所历练,让他变得沉稳、睿智。
做事情也是处处谋虑周全,不打没准备的仗。
这些能力,别说是二十几岁的年轻医生。就算是四十岁的医生都不一定能拥有。
“阮医生,你立刻去准备。脂肪栓塞的急救药物清楚吧?”
“清楚!”
阮小勤要是连这点事都办不好,主治真的是白干了。
“李医生,说说你怀疑患者是脂肪栓塞的理由或者诊断思路。”
“理由倒是比较充分,诊断思路我还没想明白,让我再想想行吗?”
李敬生面对两位主任医师,还有多位年轻医生,两个护士,以及家属的目光逼视,他还真有些不自在。
“没问题,你慢慢想,什么时候想好了再告诉我和吴教授。”
华主任把病人的检查资料直接递给他。
“要查看患者的病历与治疗方案,可以直接去办公室的电脑上查看。”
“好的,谢谢您。”
李敬生能感受到,华主任对他很器重。
“老吴,你认为脂肪栓塞与败血症哪个机率大?”
华主任没有再理他,而是与吴教授直接在病房内展开新的讨论。
病人没有转危为安的情况下,华主任也不敢走。
“咳……这个嘛,脂肪栓塞的概率确实要更高一些。”
吴教授的老脸有些发烧。
不可否认,他今天被这个年轻医生狠狠上了一课。
李敬生的表现实在太耀眼了。
“长期骨折比较容易发生脂肪栓塞,这个病人要真发生了脂肪栓塞,一定要把病理查清楚,防止以后出现类似病例。”
……
过了七八分钟的样子,呼吸机还没借回来,病人突然发生肢体抽搐。
血压再次迅速下降。
脸色、手指、嘴唇更是以肉眼可见的速度发绀。
吴教授赶紧调高氧气浓度,效果不好。
他要再次调高氧气浓度,李敬生赶紧劝道“不能再调高了,否则会适得其返。这时候上呼吸机是唯一救命的办法。”
吸氧的浓度不是越高越好。
如果过高,会发生氧中毒。
而且吸氧的浓度太高,反而会起到抑制呼吸的反效果。同时还会导致肺不张。
现在患者本身就已经发生了肺水肿,呼吸困难,再给予高浓度吸氧,相当于补一刀。
直接送患者上路。
吴教授肯定懂这些医学常识,但是在临床抢救的实践中,氧浓度需要灵活调整。他很可能缺乏这方面的实战经验,再加上看到病人马上有可能丧命,这才疯狂调高氧浓度。
经李敬生提醒后,吴教授的老脸再次一阵发烧。
“是我考虑不周。小秦怎么还没把呼吸机借过来,这可真要命啊!”
吴教授急得跺脚。
如果他一开始就采纳了李敬生的意见,也不至于现在着急。
还好,秦医生算是给力。
呼吸机在关键时刻借过来了。
“呼内的医生很仗义,听说咱们出了个危重病人,担心我们平时很少用呼吸机,特意跟过来帮着调试。”
秦医生还带了个男医生回来。
却是李敬生的熟人,呼吸内科的唐伟林医生。
也是木主任手下的一名优秀年轻医生。
“李医生,听说你现在加入咱们第二医院啦,恭喜恭喜!欢迎去我们呼内科做客哟!”
唐伟林看到李敬生,立刻笑着打招呼。
“谢谢,谢谢!病人刚才出现抽搐,缺氧症状加重了,先抢救病人吧!”
“好!”
唐伟林转头看向两位主任医师。
“华主任,吴主任,那我就直接弄了。要是早知道李医生在这儿,我也就不用过来了,李医生的水平很不错的。”
他还顺便夸了李敬生一句。
“弄吧!”
华主任早就急得不行了。
吴教授则是后悔没听李敬生的劝,现在就盼着患者能够挺过这一关。
对于唐伟林夸李敬生的水平很不错,两人深以为然。
刚才可是见识到了李敬生的高明。
给患者上了呼吸机后,低氧血症明显得到改善。
要知道,支气管镜、呼吸机都是呼吸内科的‘法宝’。
每个科室都有一些‘法宝’,各不相同。
骨外科连台呼吸机都没有,还要借,这也说明第二医院比想像的要‘穷’。
因为骨外科是一个创收比较好的科室。
当然,这也要看医院。有的医院虽然规模很大,但是骨外科业务开展得不好,创收能力自然就会弱很多。
“华主任,这里我也帮不上什么忙了,我先回门诊那边上班去了。”
李敬生看看时间已经过了一点,想必门诊那边的患者已经等得焦急无比。
“去吧!把你特招进来,看来这个决定是正确的。”
华主任看向他的眼神那是极度柔和。
“晴岚,我走啦!明天中午再来找你!”
李敬生还是挺享受欧晴岚此刻看他的崇拜目光。
那是对英雄的崇拜。
英雄难过美人关。
美人则是容易在英雄面前沦陷。
“嗯!”
欧晴岚一直目送着他离开,这才收回目光。
这一幕被华主任看在眼里。
他不由心头暗呼,李医生不但在医术上厉害,在谈恋爱方面也同样厉害哇。
这是什么时候把骨外科的第一美女医生给拿下了?
……
李敬生回到门诊室,患者果然排起了长队。
只要能够手法治疗,很多患者哪怕排队两三天也愿意等。
费用低,少受罪,恢复效果比手术治疗更理想,这些都是优势。
打钢钉与夹板,带来的伤害并不止手术切开皮肉这么简单。它对骨头的伤害几乎伴随终身。
好好的骨头钻N个孔,要不是没办法,医生也不会让患者做这种手术。
有一部分打钢钉,上钢板的患者治好后,可以行动自如,很少出现不适。
但是也有一些患者,做完手术后,当时康复了。
过个一两年,或者更久,然后出现骨头发生炎症坏死,感染化脓等等。
所以,与手法治疗比起来,手术治疗存在很大的缺点。
特别是需要内固定的手术。
为了解决这个问题,骨外科医生也想了一些办法。比如患者做完手术后,等到康复了,大约半年左右,会通知患者过去做二次手术。
干嘛呢?
把打进体内的钢钉、钢板拿掉。
然后让患者的骨头进一步愈合。
异物留在体内的风险也就消除了。
从这里不难看出,手术治疗与手法治疗在原理上其实是相同的。
都是把断掉的骨头接好,让它长好。
只是手术治疗的工序更复杂,需要反复折腾好几次才能达到手法治疗的效果。
这也是为什么中医没落,被西医压得抬不起头,但是手法正骨却一直在多地有着非常不错的市场。
很受广大患者欢迎。
“怎么才过来啊?等下患者又该投诉我们了。”
徐医师黑着脸问他。
“帮着抢救一个急危重病例去了。没事,大不了我等会加班把所有挂了号的病人治完。”
李敬生中午的时候就因为加班多治了一个病例,其他病人觉得厚此薄彼,所以把他投诉了。
现在,他再次主动要求加班。
“还加班啊?”
陈医生在旁边苦着脸道。
李敬生不怕被投诉,徐医师也不怕被投诉,但是陈医生怕。
这就是有真本事与没真本事的区别。
陈医生可没底气对抗医务科。 ', ' ')
↑返回顶部↑