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李敬生这还是第一次主动要求到普外科参加手术。

本身别人不邀请，他一般也不会开这个口。

因为被拒绝的概率很大。

“没问题啊！欢迎！到时候手术方案制定好了，我通知你。”

殷主任爽快答应。

第三天，李敬生特意抽了两个多小时到普外科帮着一起完成了患者的肺叶切除手术。

右肺叶的肿瘤情况相当严重。

结节也很多。

切除时，由殷主任亲自主刀。

李敬生在旁边观摩学习，亲眼看到殷主任切得很彻底。

这台手术，他基本上都只是观摩。

殷主任并没有轻易给上手的机会给他。

普外科本身也是人才济济，手术室不缺人才。不过真要比手术能力，李敬生在同龄人里面，现在应该是无敌般的存在。

第二医院普外科，副主任医师里面能达到他这个手术水平的，相当少。

更何况，他现在的医生等级达到了主任医师级别。

个人对内科、外科医理知识的理解，都不是过去可比。

……

患者术后恢复很快，甚至远远超乎李敬生的预期。

希望患者经过化疗，能够不再复发。

当然，这种事情也不是医生希望患者不复发就能有用。

这天，李敬生坐在自家诊所诊病，一个接一个的处理着求诊的患者。

“医生，能帮我看看嗓子吗？老感觉痛，在别的诊所、药店买了药，吃了都没什么效果。”一名二十多岁的年轻男青年向李敬生求诊。

第418章 蹊跷的咽痛，危险的动脉瘤

听这名男子说话的声音，明显有些嘶哑。

“来，我先给你量一下体温。”

李敬生给患者测量了耳温。

36.6度。

这是一个再正常不过的体温。

临床上，测量耳温得出的数据，与口腔温度测量出来的结果基本一致。也正因为两者的温度相近，测量结果准，所以现在各大医院基本上都用耳温枪替代了以前的老式水银计。

额温枪得出的结果，不如耳温准确。

以前最古老的测量体温方法比较麻烦，比如夹在腋窝，或者放进肛门内。甚至还有的直接放进口腔测量。

不过考虑到感染等因素，测量口腔温度虽然最为方便，但是患者普遍抗拒。

别人含过的体温计，再让另一个患者含在嘴里，即使体温计已经消过毒，那也让人十分膈应。

医生没办法，给小孩子测量体温时，只能塞进肛门，测量直肠温度。

给成年人测温，这个方法同样有些行不通。

男女都抗拒，更害怕感染一些可怕的病毒。比如艾滋、梅毒等等。

消毒不彻底，不严格，非常容易出这种事。

时代在不断进步，也让医护们给患者诊治时变得越来越便捷。

以前量个体温，至少要好几分钟，还得是专业医护人员来读数。普通人看水银体温计，根本看不懂。

现在用耳温枪测温，两三秒钟就能搞定。

而且数值精准。

这名男患者的体温正常，基本上可以排除扁桃体发炎之类的疾病。

患者本人也反应，已经在药店和别的诊所都买了药，吃了后没有效果。

一般的咽喉发炎，用药后有个两三天就能有明显疗效。

“这几天有感冒吗？”

“没有！”

患者摇头。

李敬生留意到，患者摇头时露出痛苦表情。

说明他哪怕只是摇头，也牵扯到了咽喉部位，产生疼痛。

“张开嘴，我给你看看咽喉！”

他的诊所现在诊疗业务上来了，经常有各类咽喉疾病的患者求诊。用小手电照看，并不是很清晰。

特别是一些深部病变，基本上很难看到。

还有，患者也不容易配合。

舌头扬起来，很容易挡住医生视线。

有些患者的口腔异味很重，李敬生就算戴个口罩都没什么用。根本防不住。

如果弄个喉镜，可以应付很多问题。

下个月应该能把购买诊所的余款给交了，到时候就可以考虑对诊所升级改造，添置一些新的先进设备。

患者张开嘴巴时，并没有困难现象。

李敬生用小手电探照咽喉深处，并没有看到异常红肿、病变。

那就奇怪了，患者既没有感冒，也没有咽喉肿大发炎，那到底是什么原因引起疼痛？

“思莹，给他量一下血压和心率！”

李敬生的眉头紧皱，这个患者的病因实在太奇怪了。

仔细查看患者的颈部，特别是咽部，没有发现任何外伤。

“最近这阵子，咽喉部位没有被硬物撞到，或者被人打到吧？”

“没有，绝对没有。”

患者否认。

他的声音嘶哑，带着破音。

“发病前有什么诱因没有？比如吃了辛辣食品，或者大量饮酒，或者吸烟等等。”

“我平时不吸烟不喝酒，最近也没出去吃夜宵。大约七八天前吧，我起床后感觉嗓子有点不舒服，咳嗽时就发现声音不对劲。然后说话时，声音有一点嘶哑。吃东西时，会有一点点痛。

我当时没在意，以为是感冒或者上火了。

过了两天，声音变得更加嘶哑了，说话时很费力。

吃东西也变得更痛了。甚至连喝水，吞咽口水都会痛。

我赶紧去药店买了消炎药吃了，没什么效果。

然后又去了快康诊所，赵医生给我开了药，打了两天吊针，还是没什么效果。”

赵老板简直就是吊针之神。

估计十个患者进他的诊所，最少有六个要给打吊针。

有些病，吃药片或者胶囊其实也是一样的疗效。打吊针输液，就是利润高点。

再算上护士的护理费用，针头的费用等等，利润要比吃药片丰厚十倍都不止。赵老板年入一两百万，怎么来的？

光靠给患者开一两块钱的药片，别说开大奔，能够维持诊所的正常开支就算不错了。

“师父，患者的血压和心率都正常。”

韩思莹把屏幕上的测量结果给李敬生看。

高压121mmhg，低压85mmhg，心率71次每分钟。

这是再正常不过的血压。

属于很优秀了。

各方面的体征都正常，那患者的咽痛、声音嘶哑是怎么导致的呢？

肺部出了问题？那也不会导致这两个症状啊！

李敬生暂时没有头绪，查不出是哪里的问题，决定给患者听听心肺音。

人体就那么几个重要的大器官，心肺是最容易出问题的器官之一。

而且它们与身体各器官之间有着各种联系，就算它们没什么问题，有时候听它们的声音，也能够查出一些蛛丝马迹。

他仔细听患者的肺音，有湿罗音，不过还算正常。

心音初听正常，可是细听之下，总觉得有点特别。

但是他又说不上来。

这种情况他还从来没有遇到过。

怎么说呢，就是听他的心音时，总感觉有一个余音绕梁，或者说，像是有一个减弱的回音。

用言语很难形容。

总之就是听的时候，正常的心音响过后，有种余音未了之感。

“我给你检查一下胸腹部与颈部吧！到里面的床上躺下，把外套脱掉。”

李敬生让患者平躺后，开始检查患者的腹部。

没发现明显包块或者压痛点。

胸腔用肉眼观察，外形正常，没有出现桶状胸、三凹征等异常情况。

真是怪了，这个患者的问题到底出在哪里呢？

李敬生试着检查患者的腋下，没有发现淋巴结肿大之类。

再检查颈部，轻轻按压咽部，患者就会呼痛。

但是他发现患者的痛点并不在咽喉上，而是在咽喉下方一点。

“是这里痛吗？”

“啊哟……对对对！”

患者的嗓音嘶哑，根本吐词不清。

李敬生看着患者的压痛点，心中已经有了一些思考。 ', ' ')