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蒙洛则是担任扶镜手。

肠镜很快就开始了，患者要求把头部那头摇起来，能够自己看到肠镜的屏幕。

李敬生操控着肠镜一点点送入患者的肠道内。

因为患者颇为肥胖，腹脂丰富，肠道也跟着变得很肥。

脑满肠肥，说的应该就是这种人。

肥胖并不是什么好事情，反而是健康的大敌。

“平时排便是不是较为困难？”

李敬生查完直肠与结肠后，询问患者。

并没有发现息肉。

查肠镜并不仅仅只上查息肉，还能查出肠炎、肠套叠、肿瘤、肠缺血、囊肿、血管瘤等等。

“对！”

患者承认后，看向李敬生的目光明显多了一丝信任。

这种人，除了相信自己，谁也不信。

如果生在古代，很可能是曹操那样的权势人物。

从他的老婆、孩子不敢随意插嘴就能看出来。此人平时在家中肯定非常强势，说一不二。

倒也不是什么大男子主义。

拥有这种性格的人，往往是两个极端，要么窝里横，搞得家人一个个过得胆战心惊，不敢有半分违逆。动不动就是打和骂。

还有一种，就是在事业上做出成就，有了钱，再加上事业有成，待家人很不错。

“排便时是不是感到肚脐左侧会有轻微胀痛？”

“嘿，小伙子有点本事嘛！你都说对了，我还真有这个症状。”

患者对李敬生的医术更加信任了几分。

“直肠、结肠目前看来，情况还算可以。排便困难与肠道有部分区域变狭窄有关系。用力排便时左腹疼痛，很可能是这个位置有一个小的血管瘤。

个人认为不处理也没什么风险。

如果需要处理，可以找普外科进一步检查后，看看适合哪种治疗方案。”

李敬生给患者交代了一些基本情况。

这个患者的身体较为肥胖，做肠镜的难度要高于普通人。

因为肥胖导致腹部脂肪过多，肠腔狭窄，甚至有可能出现肠道畸形、电解质紊乱，这都会影响做肠镜。

花三千找李敬生做这个肠镜，是一个非常正确的选择。

也让李敬生顺利开了个张。

亚妮目前的表现算是中规中矩，看不出水平高低。

体现一位医生的水平高低，往往需要遇到一些难以诊治的疾病，或者是遇到抢救之类的突发情况。

对她的表现，李敬生算是满意。

但是要说特别有亮点，还真没有。

“好的，辛苦了！没什么问题就好，可以撤镜了吧？”

患者在肠镜检查时，眼睛一直紧盯着屏幕。

也不知道他能不能看得懂。

肠道发生狭窄，患者也许能看出来。

但是仍然需要较丰富的经验。

像李敬生这种专业医生，则能够轻易判断出来。

“我建议您再查查回肠段的情况。因为您的体型较为肥胖，肠镜检查难度高。我估计您平时就算查肠镜，应该也很少查回肠段的情况。”

李敬生这么提议，自然不是随便乱说的。

有一句话叫做上梁不正下梁歪。

这个理论在肠镜检查中有一定参考意义。

至少根据他的诊断经验，当一位患者的直肠或结肠出现异常情况时，如果患者存在肥胖、便秘、腹泻、便潜血等症状时，肠道上端部分也值得排查一下。

有时候，甚至需要查胃镜，看看胃、十二指肠等部位的情况。

“医生跟我讲过这个问题。我的肠镜检查难度确实比较大，他们说，这会增加肠镜检查的风险。并且告诉我，如果身体没有存在明显不适的情况下，回肠段可以不用检查。有一位关系要好的消化科专家还告诉我，根据他们的经验，小肠一般不易出现问题。”

患者对于李敬生的提议显得不太感兴趣。

看得出来，他更在乎肠镜检查的安全。

任何风险较高的检查，他都会慎重选择。

“如果我能确保肠镜检查安全，您愿意查一下回肠吗？”

李敬生问道。

“嗯，那可以。”

患者同意了。

“行，我会小心操作的，只要有较大风险，我就会立刻停止。”

李敬生操控着肠镜继续深入。

患者露出难受的表情。

这是肠镜检查中的正常现象。

如果做的是无痛肠镜检查，就不会出现这些反应。人是睡着的，睡醒后，基本上不会有什么不适。

除非医生的水平差，把肠子捅伤或者弄破了。

肠镜深入回肠段后，行进变得更加困难。

小肠的肠腔本来就不如大肠那么宽敞。

“咦？这个东西不像是正常的肠道组织。”

李敬生有了一个重大发现。

正常的肠道内壁是粉红色或者黏膜的白色。

这个位置有一根长度约为三厘米左右的黑色条纹，而且存在明显隆起。

看着像是一根肠内壁的血管出现增生和变异。

“确实不是正常的肠道组织。就算是血管也不可能是黑色。”

连涛也在旁边说道。

尽管连涛见多识广，但是这种肠内壁的黑色条纹还是第一次见到。

谁也不知道是个什么东西。

“好像硬硬的。”

李敬生进一步检查后说道。

患者紧盯着屏幕。

“平时这个区域有什么明显症状没有？比如疼痛之类。”

李敬生精准定位到上腹部位置，以便于患者识别。

“好像也没什么症状。二十多岁的时候，倒是有一段时间肚子痛，后面慢慢好了。那时候因为穷，在学校读书，也没有去看过医生。”

患者提供了一个信息。

“那时候是因为什么原因肚子痛呢？是吃了什么东西后肚子痛还是受了伤？”

李敬生立刻追问病史。

“这个还真不清楚。因为那时候穷，吃东西也没什么讲究，基本上能够吃饱肚子就行。我现在也没什么症状，这个黑色的小条纹应该没什么关系吧？”

患者不愿意横生枝节。

几乎绝大多数患者都是这种想法。

只要身体没什么症状，一般不会去处理。

“感觉硬硬的，也不知道是什么。如果您愿意的话，我可以取标本送去活检，以明确它的性质。”

现代科学高度发达。

活检能查出组织标本的成分。

有没有癌变，或者有没有感染，都可以查出来。

“行吧，你取个标本查查看。”

患者同意了。

李敬生当场取了标本，然后送检。

结果至少需要等到明天才能出来。

查完肠镜，再没有别的发现。

“您的肠道情况，总体来说还是非常不错的。继续保持合理健康的饮食，要是可以的话，最好能够减一点肥。”

李敬生撤了肠镜。

并且给出了一些建议。

第441章 利益分享才能长久，竹签为祸

刚才检查患者的回肠时，小肠绒毛的长短，形状，肠内壁的颜色，还有肠道的蠕动频率和幅度等等，都非常不错。

现在唯一需要查清楚的就是那道隆起的黑色纹路。

肠道比较常见的肿瘤有原位癌、腺癌等等。

李敬生查的肠镜恶性肿瘤中，基本都有一个普遍特征，要么呈菜花样，要么呈结节状。

而且它们会向肠腔内生长。

一些明显开始癌变的不但体积较大，而且表面会出现溃疡。

那根黑色条纹具备隆起的特征，而且质地较硬。

如果真是肿瘤，恶性的可能很大。

只是这种形状的肿瘤，李敬生还从来没有见到过。

如果是长在体表，还可以认为是黑色素瘤。

但是也没这种条索状的黑色素次瘤啊！

最常见的黑色素瘤多为圆形、椭圆形，有些可能恶变的则是边界不清，形状多样。

查完肠镜，患者对这次服务应该还算满意。

给家属交代完注意事项，李敬生与亚妮、蒙洛先撤了。 ', ' ')