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肖琳琳果然已经有了与李敬生相同的诊断结果。

办公室内,并不止李敬生与肖琳琳两人,还有三个消化内科的医生。

他们基本上没有插话的份。

不过即便只是在旁边听一听,也同样能有很大的收获。

可以看看肖主任与李敬生这种顶尖的消化内科医生是怎么诊断疾病。

然后还可以学习他们诊断这种疾病的诊断思路。

就像解答一道大题,思路非常重要。

不同的思路,会有不同的解题方案。

“考虑到患者平时喜欢吃重口味食品,再加上心电图存在心衰与房颤的表现,我比较倾向于血栓脱落,堵死肠系膜上动脉血管的可能。”

李敬生的诊断意见是肠系膜动脉栓塞。

想要确诊这个病,最好的办法是做动脉血管造影。

目前,动脉血管造影被认定为诊断此病的金标准。

“你们的诊断意见呢?”

肖琳琳看向手下的几位医生。

她现在有着一颗图强之心,想要把消化内科做大做强,对于手下医生的培养力度也明显加大。

以前,她基本都不怎么管手下的医生。

“我支持肖主任与李医生提到的肠系动脉堵死的诊断结论。至于是否为动脉栓塞,这个需要做动脉血管造影才能确定。”

“这个患者的病因,刚开始诊断时较为复杂。但是查过CT之后,我觉得病因已经非常明确,就是肠系膜动脉栓塞无疑。尽管还没有做动脉造影来确诊,但是已经基本可以确定是此病。

由于这个病的死亡率极高,属于非常凶险的疾病,立刻为其做溶栓治疗。”

肖琳琳本身水平就不差,在科主任的位子上磨炼了几年后,处理这种急危重症患者,她显得十分果断。

溶血栓不算难。

直接通过动脉置管持续注射碱,尿激酶等药物进行溶栓。

不敢说这种治疗一定有效,至少属于对症治疗。

融栓只是第一步,由于患者从发病到现在诊断出结果的时间已经相当长。

估计肠道坏死的面积应该不会小。

肯定还要联系普外科,对其做开腹手术,切掉坏死的肠管,必要时,甚至需要做动脉搭桥。

李敬生看到帮着把病因诊断出来了,后续的治疗他自然不会再管。

现在也已经很晚了。

他打了个车回家。

回到诊所还有一大堆的事情要处理。果然是赚钱越多,人就会越忙。

他现在真恨不得能有个分身才好。

那位肠系膜动脉栓塞的患者,明天早上应该能出来一个治疗结果。此病的死亡率相当高,如果诊断不及时,死亡率高达80%以上。

如果溶栓的效果还不错,接下来需要看看坏死的肠段有多长。

有的患者,经过抢救,命虽然保住了。

但是切掉的小肠超过70%,后半生只能靠静脉营养输液。不得不说,这真是一个要命的恶疾。

第460章 贺主任的招揽,肠镜前的评估检查

第二天,李敬生如往常一样到第二医院上班。

刚进医院大门,隔着老远便看到一个疲惫的熟悉身影迎面走来。

“贺主任,这是刚下班吗?”

李敬生主动打招呼。

迎面走来的正是普外科的贺庆芝。

上次李敬生帮他救场后,两人也算是正式认识,并且有了一丝交情。

按道理来说,到得贺庆芝这个级别,已经不太可能值夜班。

毕竟到得副主任医师以后,混得稍微好一点的,已经可以初步带组,开始像诸候一样,攻城伐地,不断创造业绩。

还有,副主任医师及以上职称,往往都有很繁重的工作任务。

带教、科研、坐门诊,这三样几乎必不可少。

他们如果值夜班,第二天白天就没法工作。

本身到得副主任医师以后,年龄基本上都是四十岁往上。体力和精力肯定不如年轻人。

像那种接连工作三十六小时以上,想都不敢想。

“是李医生呀,别提了,昨天晚上消化内科那边求助,有一个年轻病人的病情紧急,请求我们普外科看看能否连夜手术,以便为患者保留更多的小肠。

没办法,我带着人凌晨两点赶到医院,接手了这台手术。

忙到现在,总算把手术给做完了。

患者的情况暂时还算稳定,切掉的小肠差不多有30%左右。幸亏手术及时,不然等到今天再手术,我估计最少要切掉80%左右的小肠。

这个病人你应该也知道吧?肖主任说是请你帮着一起会诊,才成功把病因及时诊断出来了。”

贺庆芝这么一说,李敬生就知道是哪个病人了。

听到患者的手术还算顺利,切掉的小肠虽然有点多,但是远比切掉80%好太多太多。

昨天晚上的会诊,算是非常有意义。

那个小伙子的消化功能会受到一定程度的影响,但是命保住了,而且以后可以正常进食。

而不需要后半生都靠静脉输入营养液来维持生命。

算是非常不错的结果。

“我倒是没帮上什么大忙。病人能够转危为安,几乎全靠贺主任的团队啊!您现在是准备回去休息咯?”

李敬生可不敢倨功。

也没那个必要。

医院说大也不大,医生就这么多。

接触久了以后,谁有本事,大家都是心知肚明。

现在找李敬生帮忙的主任医师不断增加,这足以证明有实力不需要自吹。

“我下午两点的门诊,现在年纪大了,熬不住。准备先回去休息一下,下午再来医院上班。李医生,以你的本事,不到我们普外科发展真是太可惜了。你可以考虑一下,如果愿意,直接进我的组,我可以破格提你当副组长,可以让你独立接诊,手术,管理病人,论文方面也会帮你。”

贺庆芝这是第二次向他抛出橄榄枝。

像李敬生这种拔尖的人才,只要眼睛不瞎的主任医师,都会想着把他挖过去。

一位主治医师,能够遇到一位愿意彻底放权的主任医师,并且全力栽培,绝对可以少走好几年的弯路。

医疗这一行,其实也很讲究师承。

比如李敬生的手法正骨,就是传承自徐医师这一脉。

这便是师承。

然后他的心血管内科本领,传承自王维维与骆丙刚两人,这同样是师承。

如果他今后朝这个领域发展,别人首先就会想到他是名医王维维与骆丙刚两人的徒弟。立刻就会高看他发几眼。

贺庆芝在普外科领域,算是有些名气。

想要跟着他发展的医生,多得是。

李敬生却是婉言拒绝道“谢谢您愿意给我这种超级好的发展机会,目前我还是老老实实干好手法正骨好了。您忙了一晚上,早点回家休息,我就不打扰您了。”

“唉,像你这样的好苗子真是太难寻了。走了。”

贺庆芝没能挖动他,略有些失望。

不过,这事也在他的预料之中。

想挖李敬生的人多了去,就连人民医院都挖不动他,普外科的一个主任医师,又怎么可能挖得动?

“以后有机会,跟着您一起做手术,多学习外科本领,倒是挺不错的。”

李敬生冲着贺庆芝的背影说道。

“哈哈,随时欢迎。只要你有时间,随时都可以找我。”

贺庆芝露出笑容。

李敬生非常清楚,贺主任最近这么拼,肯定是瞄准普外科的主任宝座去的。

想要竞争科主任,肯定要表现积极一些。

而且要有拿得出手的业绩,这样才能获得科室大部分同事的支持。

……

傍晚,五点的样子,唐萍就打电话过来了。

说是有一个女的到诊所找李敬生,想要做高端肠镜检查。

不必说,肯定是那位调子高的女企业家。

“没想到对方这么早就赶到了阳光诊所,看来她很心急啊!难道她的身体出现了一些症状?” ', ' ')

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