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付款时，李敬生看着她的手指，不由眼神微凝。

“李医生，谢谢啦！我先走了！”

她看到儿子的骨伤治好了，心中也是十分高兴，脸上已经有了笑容。

道完谢，他抱着儿子转身就走。

“等等！”

李敬生把她叫住。

“我付的钱没收到吗？”

女子下意识的想要摸出手机查看付款记录。

“付款没问题，我想看看你的手。”

李敬生对女子招招手。

“我的手怎么啦？”

女子满脸不解，不过还是走到李敬生的诊桌前，抱着孩子重新坐下后，让李敬生检查她的手。

“你把两根大拇指的背部靠在一起。”

李敬生给她示范。

女子看后，不由脸色微红。

要不是李敬生一本正经，她真以为这个男医生当众调戏自己。

因为这个动作看上去很有内涵。

比翼双飞，做心型手势，都可以这样。

她还是按照李敬生教的动作做了一遍。

“看到你的两根大拇指中间没有？”

“嗯，看到了，怎么啦？”

“如果正常的话，两根手指的背部靠在一起后，中间会有一个棱形的缝隙。但是你的并没有。你知道你的这种指头叫什么吗？”

李敬生的两根大拇指靠在一起，中间有一个非常明显的棱形缝隙。

女子的两根拇指却能靠在一起，密不透风。

“不知道。”

她摇头。

一个普通人，谁懂这些医学常识啊。

“你这个叫杵状指。如果不是天生这样，我建议你赶紧上医院检查一下肺部和心脏。杵状指，一般预示着肺或者心脏有问题。它是因为缺氧，指尖的毛细血管不断扩张，从而形成的一种甲床弯曲现象。”

李敬生给她解释道。

“还有这么一回事啊！可是我并没有感觉身体不舒服啊！”

女子听了后，有些半信半疑。

“没有症状不代表心肺没有问题，有些病，等到有症状时已经不好治了。你听我的，去医院检查一下，如果真的没什么问题，你也能安心。真有问题的话，尽早处理对你有很大好处。”

李敬生根据临床经验，有杵状指的病人，多半是肺部出了问题。

当初在第一医院的呼吸内科管住院病人，他看过很多这种杵状指。

大部分是肺癌病人。

杵状指是手指指尖长期缺氧的表现。

手指属于身体的末端部位，如果缺氧，指尖会发绀。

“那我等会就去第二医院检查一下，谢谢你啊！”

女子最终接受了李敬生的建议。

因为李敬生只用了两秒左右，就把她儿子的骨伤治好了。

看着女子抱着孩子离开，李敬生倒是更希望她没病。

第478章 乳腺增生？只有活检才能放心

医生从事临床工作久了后，随着诊疗经验越来越丰富，完全有能力通过病人的一些典型体征，诊断出病人是否有病。

指甲有竖纹、有白点、半月痕消失之类，一般没有直接的科学依据证明这是疾病的表现。

但是杵状指，除非是天生的，否则，大概率是肺部、心脏之类的疾病表现。

检验是否为杵状指，最简单易行的办法就是把左右手的两根指头弯曲，指甲背靠背。

然后观察两根指头中间是否有缝隙。

其中拇指是最易于观察的。

因为正常人的拇指对靠在一起，中间的棱形缝隙最大。

李敬生继续为其他患者诊病。

“医生，能帮我丈夫看看他胸部的这个包块吗？”

就诊的患者二十四五岁，看上去非常年轻。

旁边处称患者妻子的女子，看上去略显老，目测应该有三十岁左右。年龄很可能比男的大好几岁。

年龄大的男人娶一个比自己小好几岁的老婆很常见。

但是男人娶一个比自己大好几岁的女人当老婆，较为少见。

最多也就是女方比男方大几个月，一两岁顶天了。

因为随着年龄增长，女人的衰老会不断加快。四十岁的男人有可能还非常年轻，看上去像一枝花。四十岁的女人，不化妆的情况下，往往会显现出老态。

“到里面我给你检查一下！”

李敬生考虑到患者的隐私，带着患者进了后面的检查小间。

如果有条件的话，像医院那样，弄一个单独的门诊室，然后让患者在外面候诊，这样会更好一些。

阳光诊所现在就是把两间房打通，建成一个大的接诊大厅。

所有的病人候诊都坐在休息区，或者站在四张诊桌前排队。人多的时候，甚至需要到外面去排队。

这样也有一些好处。

每个候诊的病人都能清晰的看到医生是否在为病人诊治。

不会因为等得太久而抱怨，认为医生是不是又在刷手机，或者干别的事情去了。半天都不叫一个新号。

还有，大量病人挤在一个大厅内候诊，能够增加人气。

相信绝大多数患者来这里就诊，看到热火朝天，人挤人的场面，心里面都会下意识的认为诊所的医术好。不然也不可能有这么多人前来求医问药。

有了先入为主的好印象后，有利于医患互信。

医生的诊疗工作有很大好处。

给李敬生印象比较深刻的事情，比如以前让患者拍个片子看看，收费一百元，需要做很多思想工作。

最终有的患者还不愿意做这个检查。

但是现在有着很多患者排队候诊，基本上只要医生提出检查的要求，患者就会同意。

根本不需要医生多说。

李敬生把患者带进后面的检查间，然后让患者在床上躺下。把扣子解开后，可以看到患者的左胸要明显大一些。

如果是肥胖男士，乳腺会存在一定发育现象。

里面更多的是脂肪。

这个男患者的身体并不肥胖，毕竟也才二十四五岁，非常年轻。

“痛吗？”

李敬生试着摁了摁，质地较硬，有些木木的感觉。

而且可以轻微移动。

包块的直径粗略估计，超过了四厘米。这已经算是一个较大的包块了。

临床上，0.5cm，1cm，5cm，是包块最常用的几个直径划分等级。

0.5cm的包块或息肉，一般认为属于微小包块，只要边缘清晰，没有恶变迹象，通常不做处理。

达到1cm直径的包块，仍然只是个小包块。

这时候就要看情况来做决定了。

至少会引起医生的高度重视，并且会要求患者隔半年或者一年，复查一次。

如果直径达到5cm的包块，除非是在腹腔或者胸腔内。否则，患者自己都能轻易摸到，会感到很吓人。

这么大的包块，如果在胸腔内，就算摸不到，也会让患者感到明显不适。

因为它会挤压到其它脏器，比如心包，肺，肝脏等等。

“不痛也不痒。”

患者回答道。

“但是夏天穿衣服少的时候，会让人觉得挺尴尬的。同事会对我投来异样的眼神。”

左胸长了一个这么大的包块，他又是一个体型标准的男青年，穿的衣服少，确实容易引起别人的好奇目光。

“长这个包块有多长时间了？”

李敬生问道。

“差不多快有两年了。刚开始只是一粒花生米那么大，最近好像长得挺快的，感觉它越来越大。医生，我上网自己查过百度，说是有可能乳腺发育，雌激素过于旺盛造成的。是这么回事吗？”

男青年询问道。

很多年轻点的患者，因为现在互联网高度发达。

他们的身体出现异常时，往往会选择上网查询。真有问题，还是建议挂个号，到医院问问医生。

网上的科普内容很多都是专业医学人士写的，内容是正确的，但是被套用到不同的潜在患者身上后，有可能是错误的。

而且很多疾病的症状有很多高度相符的地方，别说是非专业人士，就算是专业人士都有可能误诊。 ', ' ')