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“行,检查报告先放在我这里。如果我有新的诊断结果,到时候会联系你们。”
李敬生把血常规报告放在抽屉里,送走赵秘书后,他继续给候诊的患者诊治。
一直忙到傍晚六点四十多,欧晴岚从医院买了饭,带到诊所来给他吃。
现在骨外科那边的业务下滑,欧晴岚上晚班的次数几乎没有了。
这正好方便两人约会。
他吃饭的同时,又把欧胜友的血常规检查结果拿出来查看。
白细胞和嗜酸性粒细胞升高,特别是嗜酸性粒细胞升高,一般需要优先排查寄生虫感染。
患者查过二便常规,也查过腹部CT等,都没有发现异常。
蛔虫导致的肠扭转与梗阻?
有这种可能性。
蛔虫可以长到蚯蚓那么长,那么大,它们在人体的肠道内活动,除了会造成病人体形消瘦,还会导致患者肚子痛。
特别是小孩子,因为吃东西不注意卫生,最容易发生此病。
医院方面,肯定已经做了蛔虫方面的排查。
目前查这个的技术已经非常成熟。
蛔虫感染的可能排除,那还会感染什么寄生虫呢?
患者反应,每次发病前都会出现头痛症状。
李敬生把患者描述的症状进行一个排列,然后根据症状去套一些对得上号的疾病。
他发现对得上号的寄生虫最啥符的只有一种,那就食脑虫。
也只有这种虫子疯狂噬咬人的中枢神经,啃食人脑,才会引起头痛。
只是这其中仍然有着许多疑点。
患者发病已经超过三年,而且是反复发作。
那岂不是意味着感染寄生虫已经超过三年?
要是感染的真是食脑虫,长达三年的病程进化,患者为何并没有出现脑膜炎之类的症状?
想要明确是否感染了食脑虫,还可以做一些进一步的检查。
比如抽取脊髓液做病理检查。
现在让患者做腰椎穿刺,患者多半不会同意。
因为这是一项有创伤的检查,而且存在一定风险。
“先让患者查一个脑电图,或许能够发现一些端倪。到时候诊断依据明确了,再让患者做腰穿,就容易多了。”
李敬生在脑子里快速思考着能让患者接受的检查方案。
医生的目的很简单,就是帮助患者把真正的病因查出来,解除患者的痛苦。
他试着打电话给欧胜友。
过了片刻,电话成功接通了。
“请问是欧先生吗?我是阳光诊所的李敬生。”
“哦,李医生你好,我的病因查出来了吗?”
欧胜友听到是李敬生,态度瞬间变得热情了很多。
第503章 最难治的寄生虫之一,肠下打一条隧道
“欧先生,我是阳光诊所的李医生啊!”
“哦,这么快就有诊断结果了吗?”
欧胜友不由精神一振。
困扰了三年多的病因,终于被找出来了。饶是见惯了各种大场面,他仍然感到激动。
“诊断目前还只是一个大致的初诊结果。根据您的血常规结果,以及种种症状,我比较倾向于寄生虫感染。”
李敬生现在还没办法确定是食脑虫。
只是根据患者的种种症状,他有这个初步怀疑。
“啊……我这个病居然是感染了寄生虫吗?”
欧胜友本以为是一个非常严重的病,又或者工作压力大导致的。
当李敬生的诊断结果出来,他感到十分意外。
同时也暗松了一口气。
“白细胞和嗜酸性粒细胞增高,再加上您的症状比较典型,寄生虫感染的可能性很大。您仔细回忆一下,第一次发病前有没有去野外游泳或者是接触过不干净的水之类。”
食脑虫又名阿米巴原虫。
它主要通过鼻孔侵入人体。
早些年,很多人在长江流域野泳,或者是生活在湖区的人,特别容易得血吸虫病。
这也是一种寄生虫感染。
那时候,很多人腹胀如鼓,全身消瘦,最终死亡。
到了今天,很多地方仍然称它为大肚子病。
很长一段时间,人们谈血吸虫色变。
生活在湖区的居民,现在仍然需要去防疫站做血吸虫检测。经常会有人查出来感染了血吸虫。
食脑虫要比血吸虫更恐怖。
它通过鼻孔侵入人体后,会进入颅内,啃食人体的中枢神经。
这是最可怕的。
因为这会导致患者瘫痪,甚至直接死亡。
它还有其它危害,会破坏病人的肠道、肝脏等器官。
患者会出现腹泻、急性腹泻等症状。
这时候如果能够及时查个肠镜,就会发现肠道出现溃疡。
所以,患者感染了这个病以后,除了腹泻,也会出现腹痛。
感染食脑虫,有时候是无声无息,让人防不胜防。
“时间有点久远,我记不太清了。游泳好像还真有过。那次正好陪三位重要客户去江边钓鱼,结果鱼没钓到,我们看到水质还可以,一时兴起,再加上天气炎热,就到江里游了两圈。
只是那次回家后,我并没有感觉身体不舒服啊!
而且那三位客户都下去游泳了,也没听说他们得我一样的病。”
欧胜友对李敬生的诊断结果开始质疑。
“感染这个病,与个人体质,免疫系统,还有是否呛水等都有关系。所以,就算江水中有寄生虫,你们四人同时下去游泳,但是有可能别人没事,就只有您被感染。后面发生过拉肚子没有?半年以内都算。
比较典型的症状是腹痛、腹泻,拉出来的大便有可能带血,或者是果酱色,特别臭。”
李敬生提示患者朝这方面回忆。
过了片刻,欧胜友想起来了一些。
“好像还真有过这样的症状。不过是在野泳三个月以后,我当时印象比较深,因为接的订单,正好三个月后交付。结果就在交付订单后的第二天,我就病倒了。
头痛,肚子痛,拉肚子,拉出来的大便很臭。
什么颜色我没看。
按照您的说法,我这个病真是感染了寄生虫咯?”
欧胜友的语气一直显得很轻松。
因为在他看来,感染寄生虫没什么可怕的。弄点药吃了,杀杀虫,很快就能康复。
“只是怀疑,现在不能确诊。我这边建议您去医院查个脑电图看看。如果脑电图也提示存在这方面的问题,到时候可能还需要做个腰穿,查一查脑脊液与头部核磁共振。
这个寄生虫比较特殊,病原学也要查一查,但是不一定能查出来。”
李敬生给患者把需要做的检查大致交个底。
“不就是感染了寄生虫吗?我知道,你的医术很高明,帮一些病人查出了连大医院都没能查出来的疑难病症。听你的口气,肯定已经知道我是感染的那种寄生虫了,直接给我开点药,不就行了吗?
对你的医术,医德,我都信得过。
帮我直接开药就行,诊金除了正常的药费,到时候还有额外大红包奉上。
我也不是小气的人,放心,钱不是问题。”
欧胜友现在是个大老板,工作特别忙。
他认为跑医院做这个检查,那个检查,特别麻烦。还不如直接让李敬生给他开药。
商人嘛,自然有着商人的思维。
做一堆的检查,最终的诊断结果很可能与李敬生诊断的一样。
与其折腾,还不如直接听李敬生的。
用人不疑,疑人不用。
“欧先生,首先很感谢您对我的信任。医学是一门严谨的学科,我诊断出来了是一回事,这个不能作数。要给您做相应治疗,必须有科学依据才行。还有,这个寄生虫非常特殊,也非常难缠,感染后,很难根治。只能想办法控制病情,不让它继续恶化。”
李敬生肯定不会冒然给患者开药。
现在欧胜友说得好听,相信他。如果开了药,吃了后出了问题,那绝对又是另一个说辞。 ', ' ')
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