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“脓液，真的有脓液！”

韩思莹这个女实习医生，看到师父切开患者的包块后，里面竟然真的有着一个脓腔。

腐臭味也是瞬间充斥在手术室内。

好在李敬生的手术室，上次从人民医院买了整套的空调。可以快带实现换气。

即便如此，就连患者自己都被熏到了。

“吸引器！”

李敬生显得十分沉着冷静，对于包块内存在脓腔，他更是早有准备。

只有林医生的表情相当复杂。

在没有切开这个包块前，他还想着李敬生一会肯定要向他道歉。

现在才明白，李敬生看着年轻，但是本领却很可能远在他这个二级主任医师之上。

林医生心里面，就只有两个字，那就是服气。

仅仅只是用手摸一摸包块，就能知道包块的性质，并且知道里面有脓腔，这种本领，让林医生十分羡慕。

李敬生倒是没有想别的，而是专心给患者做着手术。

把脓液清理干净后，他仔细检查了一下，没有发现窦道之类。

“林医生，你是普外科方面的专家，你看看这个包块到底是什么原因导致内部形成脓腔？”

李敬生把脓液清理干净后，发现脓腔内存在一些红色肉芽。

有点担心是肉芽肿。

这是一个比较棘手的病。

如果手术处理不好，复发率超高。

“具体形成的原因没办法判断，不过我认为他的这个包块很可能只是因为内部化脓，不断刺激，导致出现局部炎症。可以先清创，然后消炎，观察两三天，看看效果。刮下来的组织，可以送去做病理，明确性质。

如果真的恶性肿瘤，到时候再做二次手术也是完全可以。”

林医生给出了手术方案。

这是一个比较稳妥的方案。

“就照你说的办！”

李敬生直接给患者清创，取了一些标本送检。

包块内的脓腔直径超过3厘米。

而且脓腔壁上到处可以看到红色肉芽。

没办法判断是长出来的新肉，还是一种特定疾病。

这个只能做病理检测。

术毕，做了部分缝合，留了引流条。

像这种化脓的脓腔，即便是在肌层深处，一般也不宜立刻做术后缝合。

否则，烂在里面，很容易发生危险。

交代病人这几天都来诊所输液，然后检查手术创口的情况。

病人自是满口答应。

当李敬生切开病人的包块，发现真的有脓腔与脓液时，病人对他的信任度就已经达到了顶点。

只是没有说出来而已。

这也表现在术后，病人的一言一行。

李敬生说什么，病人不打半点折扣，甚至都没有多问，全部答应。

中午，李敬生与林医生坐在办公室吃饭。

“李医生，今天我算是涨了见识。以前就听说有乳腺外科的专家，只要用手摸一摸病人的胸部，就能知道是恶性还是良性。很多在别的医院被诊断为4A的结节，他说是良性的，那就是良性。

反倒一些看着没危险的结节或流脓，他说有危险，是个坏东西，术后的病理，基本都能应验。

你只是用手摸一摸那个包块，就知道里面有脓腔，我真的是太佩服了。

我在的医院也不算差，可是我们普外科没有一个人有你这个本事。

哪怕是我的老师，用手摸过后，能够大致推断病人的病灶情况，比如病灶的大小，浸润深度，需要手术切除的范围等等。但是他也没办法摸一摸就知道包块的性质。

还有，我看你给病人手法正骨时，也是摸一摸就知道骨折的情况。

拍X线，检查结果与你的诊断一模一样。这个能力真的好牛，有机会，能不能教教我？”

林医生一副求知若渴的表情。

第509章 保大人，华主任的苦恼

“没问题，以后可以在诊疗工作中，慢慢教你。不过学习这个本领，技巧只是一方面，主要还是看个人的悟性，以及经验积累。

说实话，你如果能够摸各种包块二十年，三十年，相信也同样能够有这种能力。”

李敬生的摸骨术一般不会轻易传给别人。

必须经过他的考验，人品得到认可，才会传授。

两人正聊着，一名男子慌慌张张的跑进了诊所内。

“李医生，李医生，请你救救我老婆！”

男子也就三十五六岁，年龄不大。

穿得相当体面。

家庭经济条件应该不差。

“你老婆怎么啦？”

李敬生询问道。

“我老婆怀孕了，查出来乳腺癌，现在她的情绪很不好。医院方面要求我们终止妊娠，然后手术切除乳腺癌，再进行放化疗，巩固疗效。我老婆肚子里的孩子是做了三次试管才做上的，因为她一直怀不上。

所以舍不得打胎。

无论我怎么劝都没用。

我听说您的医术特别高明，已经治好了多位消化道肿瘤患者。就想问问您，像我老婆的这种情况，能不能在保胎的情况下，完成手术？”

男子来之前，肯定已经打听过李敬生的医术。

按照他的想法，做内镜手术的伤害小，恢复时间短，也许要以给他妻子把手术做了，同时又能保住胎儿。

“抱歉，内镜手术并不是万能的。你老婆这种情况，我建议保大人。留得青山在，不怕没柴烧。这个孩子拿掉了，以后还可以再怀。”

李敬生很坚决的告诉家属，保胎的情况下完成手术，几乎不可能。

也没有哪个医生敢担这种风险。

包括李敬生本人，他再怎么医者仁心，也不可能傻到冒这种巨大风险。

他从来都不是救世主，就只是一个普普通通的医务工作者。

尽自己的一份能力，救治病人，赚些钱，改变生活条件。

孕妇其实并不是不能做手术，而是风险不可控。

万一做手术后，孕妇出现流产，这个算谁的？

家属能饶得了医生？

万一手术后，孕妇产下的胎儿有问题，这个算谁的？

而且孕妇的体质本来就非常特殊，手术中的死亡风险，各种风险，都是成倍上升。没哪个医生敢冒这个险。

“一定要拿掉孩子吗？”

“你老婆的乳腺癌查出来是几期？”

“一期。”

“孩子怀多长时间了？”

“三个多月。”

“那就果断拿掉孩子保大人吧！乳腺癌的进展在一些特定条件下，会非常快。如果现在不及时终止妊娠，选择手术，你可能面临大人与小孩都保不住。”

李敬生很肯定的给出建议。

孕妇属于一个特殊时期，这时候查出乳腺癌，终止妊娠，立刻手术，这是最明智的选择。

如果非要把孩子生下来，会存在很多不可预测的恶果。

比如，孕妇因为乳腺发育，可能病情进展超乎想像。孩子不足月的时候，她就有可能已经到了晚期。

这时候，母体承受病痛的折磨，营养、健康都成问题，就算孩子不流产，也很难发育到标准状态。

最终，很可能七个月的时候，就要面临提前剖出来。

七个月的时候，孩子可能也就两斤左右。

放保温箱都不一定能够养大。

本身最重要的肺部等脏器，发育还未完善。很容易出现感染，这有可能致命。

而且住保温箱的护理费用相当昂贵。

住上一两个月，普通家庭很难承受。

还有，万一母体的乳腺癌到了中晚期，发生转移。

癌细胞转移到了孩子身上，这岂不是由一个悲剧，变成了两个悲剧？

有很多孩子，仅仅只有两三岁就查出恶性疾病，有的是基因缺陷，也有的可能是在母体时就已经埋下了祸根。

许多病都是可以遗传的。

也不仅仅只是母亲遗传给孩子，父亲同样有可能遗传给孩子。

特别是一些家族疾病。 ', ' ')